針灸甲乙經(jīng)/卷十/熱在五臟發(fā)痿第四

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針灸甲乙經(jīng)

卷十

黃帝問曰∶五臟使人痿，何也？岐伯對曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺氣熱則葉焦，焦則皮毛虛弱急薄著，著則生痿矣。故心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折，脛腫而不任地（《素問》作挈，腫作）。肝氣熱則膽熱泄，口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。

曰∶何以得之？曰∶肺者臟之長也，為心之蓋，有所亡失，所求不得，則發(fā)為肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發(fā)為痿。悲哀太甚則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血。故本病曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。故《下經(jīng)》曰∶筋痿生于肝，使內(nèi)也。有漸于濕，以水為事，若有所留，居處傷濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰∶肉痿者得之濕地。有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱合（《素問》作舍）于腎，腎者水臟，今水不勝火，則骨枯而髓空，故足不任身熱，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰∶骨痿生于大熱。曰∶何以別之？曰∶肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡(luò)脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。曰∶治痿者獨(dú)取陽明。何謂也？曰∶陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋者，主束骨而利機(jī)關(guān)。沖脈者，經(jīng)脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。陰陽總宗筋之會，會于氣沖，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。治之各補(bǔ)其營而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，則筋脈骨肉，各以其時(shí)受月，則病矣。痿厥為四末束悶，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休病已止。