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輸卵管囊腫

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輸卵管囊腫附件囊腫的一種,多由炎癥刺激引起。如果囊腫比較小,不需要手術(shù)治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術(shù)治療.在飲食上也沒有什么需要特別注意的。建議做婦科檢查確定具體的病情,然后再積極治療。

輸卵管囊腫一般是指輸卵管受病原體感染以后,由于白細(xì)胞浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎癥消退后,膿液逐漸被吸收,腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性,則成為輸卵管囊腫。單純的輸卵管積膿在炎癥消退后可演變?yōu)?a href="/w/%E7%96%A4%E7%97%95" title="疤痕" class="mw-redirect">疤痕性輸卵管炎或輸卵管囊腫,后者是慢性輸卵管炎的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴(kuò)張。管壁變薄呈半透明狀,囊內(nèi)為清澈的漿液。輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通,故病人常有陰道排液。

目前輸卵管傘端積囊腫的治療方案一是于月經(jīng)干凈3-7天的時候做開腹或腹腔鏡下傘端造口術(shù),成功率約為20%;二是做試管嬰兒,成功率也約為20%。

輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢,遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人。

手術(shù)方法:腹聯(lián)鏡下輸卵管造口手術(shù)首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經(jīng)宮頸行輸卵管通液,使遠(yuǎn)端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認(rèn),可在輸卵管壁最薄處無血管區(qū)作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復(fù)開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用無創(chuàng)傷鉗抓住新切口處的輸卵管內(nèi)膜,使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態(tài),防止新切口再度粘連,可用散焦激光,或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達(dá)到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開之瓣膜外翻縫合于輸卵管漿膜面。術(shù)中持續(xù)用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創(chuàng)面。術(shù)畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質(zhì)酸鈉以及抗生素糖皮質(zhì)激素和解痙類等藥物以防止粘連發(fā)生。

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