A+醫學百科 >> 跖骨疲勞性骨折

田徑運動員在奔跑時跖骨頭會產生很大的應力，特別是第1，第2跖骨頭。而第2，第3，第4跖骨頭由于其干骺端較薄弱，容易造成骨折。危險因素包括弓形足，穿減振質量差的鞋和骨質疏松。

目錄 1 跖骨疲勞性骨折的病因 2 跖骨疲勞性骨折的癥狀 3 跖骨疲勞性骨折的診斷 3.1 跖骨疲勞性骨折的檢查化驗 3.2 跖骨疲勞性骨折的鑒別診斷 4 跖骨疲勞性骨折的并發癥 5 跖骨疲勞性骨折的預防和治療方法 6 跖骨疲勞性骨折的護理 7 參看

跖骨疲勞性骨折的病因

1、慢性損傷、長期集中的應力是造成疲勞性骨折的條件；

2、這種患者在拍X光片時發現，多數患者的第一跖骨發育短小，第二跖骨相對較長；另外臨床查體發現第一、二跖骨間骨結構松動。這樣使足的負重點由第一跖骨頭轉移到第二跖骨頭，但是，第二跖骨干第一跖骨干纖細，所以，容易發生疲勞性骨折。

跖骨疲勞性骨折的癥狀

患者長時間或劇烈運動后通常出現前足疼痛，休息數秒鐘后可消失。在隨后的訓練中，疼痛的發生越來越早,越來越重，以致不能進行運動，甚至躺在床上都會有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛.X線通常無法顯示骨折，甚至2~3個星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。

跖骨疲勞性骨折的診斷

跖骨疲勞性骨折的檢查化驗

拍患足正、斜位x線片，以確定診斷。

通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。

跖骨疲勞性骨折的鑒別診斷

疲勞性骨折與外傷暴力相鑒別；

跖骨骨折與跟骨骨折、趾骨骨折相鑒別。

跖骨疲勞性骨折的并發癥

有時可見跖骨脫位。

因肌肉和韌帶牽拉使斷端移位，治療時復位不好，會出現畸形。

跖骨疲勞性骨折的預防和治療方法

包括停止跑步，穿富有彈性的鞋子，骨折愈合后仍須在草地或其他柔軟的地面進行跑步。很少需要石膏固定,因為它可能會引起肌肉萎縮和活動障礙，如果要用，一般也只用1~2周，骨折愈合通常需要3~12周，老年患者或身體虛弱的則需更長時間。復發性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質疏松，須對骨質疏松進行評估。

跖骨疲勞性骨折的護理

疲勞性骨折的治療方法與外傷暴力引起的骨折相同：

早期采取牢固的外固定，配合康復性訓練；

對那些較晚期的疲勞性骨折，因斷端已有增生硬化，骨折愈合較困難，可以采取輔助的方法，促進骨愈合。

參看

• 骨科疾病

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