弓形足
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弓形足系指足弓比生理狀態明顯加深，足前后彎曲。弓形足系由于腓骨長肌與趾長屈肌攣縮或小腿三頭肌萎縮引起。 是足縱弓高度超出正常的固定性畸形。可以有家族史，單側少見，雙側畸形對稱，偶見一側較為嚴重。本病呈進行性，3～4歲后出現癥狀，到17～18歲則為終止期，畸形不再發展。
目錄 |
弓形足的原因
弓形足系由于腓骨長肌與趾長屈肌攣縮或小腿三頭肌萎縮引起。本征常見于下肢神經麻痹、遺傳性共濟失調和脊柱裂等。
弓形足的診斷
臨床表現有足縱弓呈拱橋形，常伴爪狀趾畸形，還可能有跟骨內翻或輕度外翻，跖骨頭跖面形成痛性胼胝。在足底可見跖筋膜的攣縮帶(圖105-21)。由于病理變化不同而有不同類型的高弓畸形：如內側縱弓抬高，外側縱弓正常，可見到第一跖骨下垂的拇趾爪狀趾畸形;高弓伴有跟腱攣縮呈馬蹄高弓足;高弓伴有腓腸肌及比目魚肌麻痹，則表現為仰趾高弓足。
弓形足的鑒別診斷
診斷時要作多方面檢查，并注意與小兒麻痹后遺癥相鑒別。
臨床表現有足縱弓呈拱橋形，常伴爪狀趾畸形，還可能有跟骨內翻或輕度外翻，跖骨頭跖面形成痛性胼胝。在足底可見跖筋膜的攣縮帶(圖105-21)。由于病理變化不同而有不同類型的高弓畸形：如內側縱弓抬高，外側縱弓正常，可見到第一跖骨下垂的拇趾爪狀趾畸形;高弓伴有跟腱攣縮呈馬蹄高弓足;高弓伴有腓腸肌及比目魚肌麻痹，則表現為仰趾高弓足。
弓形足的治療和預防方法
治療以畸形輕者應用足橫弓墊。拇趾爪狀畸形足可作Jones手術，包括跖筋膜剝離、伸拇長肌腱止點后移至第一跖骨頭部。馬蹄或仰趾高弓足，按患者年齡，畸形程度和肌肉情況選擇軟組織手術或骨手術。
參看
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