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賴(lài)氨匹林腸溶膠囊

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賴(lài)氨匹林腸溶膠囊(Lysisin Aspirin Enteric-coated Capsules),商品名麥樂(lè)新。本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞短暫性腦缺血中風(fēng)發(fā)生。

本藥品被歸類(lèi)到中風(fēng)偏癱等藥品分類(lèi)。

目錄

賴(lài)氨匹林腸溶膠囊的副作用(不良反應(yīng))

一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥(治療風(fēng)濕熱)、尤其當(dāng)藥物血濃度>200mg/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯
1  較常見(jiàn)的有惡心嘔吐上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血潰瘍
2  中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴聽(tīng)力下降,多在服用一定療程,藥物血濃度達(dá)200~300mg/m1后出現(xiàn);
過(guò)敏反應(yīng):表現(xiàn)為哮喘蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān);
4  肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250mg/∕ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù),但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

賴(lài)氨匹林腸溶膠囊禁忌癥

下列情況應(yīng)禁用:
1  活動(dòng)期潰瘍病或其它原因引起的消化道出血
血友病血小板減少癥
3  有阿司匹林或其它非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘神經(jīng)血管性水腫休克者。

服用賴(lài)氨匹林腸溶膠囊須注意的事項(xiàng)

1  交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)某一種水楊酸類(lèi)藥物或非甾體抗炎藥過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥過(guò)敏。但是對(duì)本品過(guò)敏者不一定對(duì)非乙酰化的水楊酸類(lèi)藥過(guò)敏
2  對(duì)診斷的干擾。(1)可干擾尿酮體試驗(yàn)。(2)血清尿酸測(cè)定:當(dāng)血藥濃度超過(guò)130mg/m1時(shí),用比色法測(cè)定尿酸,可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響。(3)尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)及17-酮類(lèi)固醇測(cè)定,用熒光法測(cè)定時(shí)會(huì)受本品干擾。(4)尿香草杏仁酸(VMA)測(cè)定,取決于所用方法,結(jié)果可高可低不穩(wěn)定。(5)出血時(shí)間測(cè)定,由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng),劑量小到40mg也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(<150mg=引起出血的報(bào)道。(6)肝功能試驗(yàn),包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶血清堿性磷酸酶,當(dāng)血藥濃度>250mg/m1時(shí)可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。(7)凝血酶原時(shí)間測(cè)定,大量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300mg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)。(8)血鉀測(cè)定,本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,導(dǎo)致血鉀降低。(9)血清甲狀腺素T4)及三碘甲狀腺素(T3)測(cè)定,當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測(cè)定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果。(10)由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn));
3  下列情況時(shí)應(yīng)慎用:(1)有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)。(2)血小板減少者。(3)葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者。(4)痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留)。(5)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向肝功能不全肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)。(6)腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。(7)心功能不全高血壓,大量應(yīng)用可能引起心力衰竭肺水腫
4  長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量測(cè)定。

賴(lài)氨匹林腸溶膠囊的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。

口服,一日0.1~0.3g(1~3粒),一次或分次服用,或遵醫(yī)囑.本品應(yīng)整粒吞服。

賴(lài)氨匹林腸溶膠囊藥物相作用

1  與其他非甾體抗炎藥同用時(shí),胃腸道不良反應(yīng)增加,而療效并不加強(qiáng);
抗酸藥(長(zhǎng)期大量應(yīng)用)或尿堿化藥:堿性尿可增加本品排泄,使血藥濃度降低。當(dāng)血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)停用堿性藥物可使血藥濃度升高到毒性水平,應(yīng)予注意;
3  與口服抗凝藥同用時(shí),可能增加出血的危險(xiǎn);
碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,甚至可引起代謝性酸中毒,不僅能導(dǎo)致水楊酸鹽排泄增加,血藥濃度降低,而且透入腦組織中的量也增加,出現(xiàn)毒性反應(yīng);
糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí),為了維持本品的血藥濃度,必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。此外,還有發(fā)生消化道潰瘍的危險(xiǎn);
胰島素口服降糖藥的藥效,可因與本品同用而加強(qiáng);
7  與甲氨喋吟(MTX)同用時(shí),可減少甲氨喋吟與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血濃度升高而毒性反應(yīng)增加;
丙磺舒硫氧唑酮(Sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度>50mg/ml時(shí)降低即明顯,超過(guò)100~150mg/ml時(shí)更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。9.尿酸化藥:酸性尿可減低水楊酸鹽的排泄,使后者血藥濃度升高。水楊酸血濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致水楊酸鹽血濃度升高,毒性反應(yīng)增加。

賴(lài)氨匹林腸溶膠囊成分或處方

本品主要成分為DL-賴(lài)氨酸乙酰水楊酸鹽。

賴(lài)氨匹林腸溶膠囊藥理作用

本品為阿司匹林賴(lài)氨酸的復(fù)鹽。為非甾體抗炎藥,在體內(nèi)解離為阿司匹林,小劑量使用主要發(fā)揮抗血小板聚集作用。

賴(lài)氨匹林腸溶膠囊貯藏方法

密閉,在陰涼干燥處保存。

市場(chǎng)上的賴(lài)氨匹林腸溶膠囊

參看

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