腹型癲癇綜合征
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疾病名稱：腹型癲癇綜合征
英文名稱：Abdominal Apoplexy Syndrome；Moore綜合征；內臟性癲癇；間腦癲癇；丘腦及下丘腦癲癇；植物神經性癲癇；癲癇變異型；痙攣等值癥；癲癇等值癥；非痙攣性癲癇等值綜合征
藥物療法：苯妥英鈉；酰胺咪嗪；苯巴比妥；撲癇酮；丙戊酸鈉；羚羊鉤藤湯；天麻鉤藤飲；溫膽湯；寧癇散；鎮癇片；針刺
目錄 |
基本概述
腹型癲癇綜合征（Abdominal Apoplexy Syndrome）是指以發作性腹痛為特點的一種癲癇。1944年，首先由Moore報道本病，故又稱Moore綜合征。此外，還稱之為內臟性癲癇、間腦癲癇、丘腦及下丘腦癲癇、植物神經性癲癇、癲癇變異型、痙攣等值癥、癲癇等值癥、非痙攣性癲癇等值綜合征、腹部反射性癲癇、類蠕蟲性癲癇、植物神經反射性癲癇、島回癲癇等。由于部分癲癇患者可能僅有腹痛一癥狀，非常容易誤診為其他胃腸道疾病，所以在診斷時應充分詢問病史。有以下幾個特點： (1)多見于兒童；(2)反復發作劇烈腹痛；(3)腹痛部位以臍周為主； (4)伴有植物神經功能紊亂癥狀；(5)發作后疲乏或嗜睡；(6)相應的腦電圖異常；（7)神經系統無陽性體征；(8)抗癲癇藥物治療有效。
病因原理
病因尚未明了。有人認為可能因頭部外傷、結節性硬化、腫瘤及注射白喉抗毒素后引起神經血管性水腫等原因所致；也有人認為部分患者與生產時缺氧、早產、嚴重的感染性疾病（如腦炎）等因素有關；Moore則認為這種發作性腸蠕動亢進與額葉（6區）、頂葉（5、3區）的皮質異常放電有關，并與間腦有關。另外， 家族中常有癲癇或頭痛等病史?！ ?/p>
臨床表現
本病多見于兒童，其發病時間?？勺匪葜?a href="/w/%E5%A9%B4%E5%84%BF" title="嬰兒">嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。表現為突然發作性腹痛，部位多在臍周圍及上腹部，少數可放射至下腹部及腹側面，疼痛多較劇烈，如絞痛或刀割樣，持續時間幾分鐘，也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙，如定向障礙，知覺障礙或精神模糊等，但無完全的意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。還可有其他植物神經功能失調癥狀，如面色蒼白，皮膚潮紅、出汗、血壓不穩，體溫低或發熱、眩暈，暈厥等。多數患者發作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒來時感覺良好。發作?？稍跀等諆榷啻伟l作。在腹痛發作間歇期，其他的陣發性癥狀，如陣發性頭痛，以及各種行為障礙也較常見。還可有各種類型的癲癇發作，如大發作、精神運動性發作等。一些患者早期有陣發性腹痛發作，以后發展為癲癇抽搐發作。
腦電圖有異常改變者約占67%～80%?？稍诟雇窗l作時出現，也可在間歇期出現。
輔助檢查
異常包括有：陣發性快波或慢波，彌漫性快波或慢波，陣14及6周/秒正相棘波出現。腦電圖表現有顳葉局灶性改變，為本病的典型表現。
診斷方法
1.有反復發作的陣發性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意識障礙。
3.腹痛發作時或發作前有癲癇發作者。
4.即往史可能有中樞神經系統疾病。
5.家族中常有癲癇或發作偏頭痛患者。
6.腦電圖異常，常有14及6周/秒正相棘波出現。
7.抗癲癇藥物治療對腹痛有良好的效果?！ ?/p>
治療措施
抗癲癇藥物治療有較好的效果。常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等，其中首選藥物為苯妥英鈉。
中醫中藥治療：腎陰虧損、肝風內擾者，治則平肝息風，常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲；脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者，治則為豁痰開竅，常用溫膽湯、寧癇散或鎮癇片。
針刺治療：常選風池、風府、百會、上星、印堂、鳩尾、曲池、內關、合谷、太沖等穴?！ ?/p>
參看
參考文獻
- 腹型癲癇14例分析.中國誤診學雜志2009年3月第9卷第7期
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