A+醫學百科 >> 腋臭手術

治療腋臭的方法很多，有藥物、X線、冷凍、激光和手術等。手術治療是徹底的治療方法。采用有毛區單純梭形切除。創緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭，但因皮膚切除過多，縫合張力大，容易造成切口全部或部分裂開，后期亦易致瘢痕攣縮，影響上肢活動，故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術的方法，也可采用S形皮瓣真皮層切除術治療，既切除了真皮層內的汗腺，又不致造成皮瓣缺損，傷口裂開，瘢痕攣縮。　　

目錄 1 術前準備 2 麻醉 3 手術步驟 4 術中注意事項 5 術后處理

術前準備

剃除腋毛，將腋窩皮膚清洗干凈。　　

麻醉

局麻。　　

手術步驟

（一）梭形切除Z形成形術

1.體位　平臥位，頭、頸、肩部墊枕頭。上舉上肢，手掌枕于頭后部，充分顯露腋窩三角區。

2.切口　將有毛區皮膚、皮下組織及汗腺作梭形切除，徹底止血。再于切口兩側分別作兩個側切口，形成A、B兩個三角瓣，其頂角各約60°。

3.縫合　止血后將皮瓣易位，縫合皮下組織和皮膚。

（二）S形皮瓣真皮層切除術

1.體位　同上。

2.切口　于腋窩部有毛區作S形切開上半部皮瓣，用銳利的組織剪或尖刃刀切除大部分真皮層，將全部汗腺及毛囊切除，只留下薄中厚皮片。用同樣的方法處理S形的下半部皮瓣。至此，腋窩部大部分真皮層和汗腺已被切除。

3.縫合　徹底止血后縫合皮膚2。　　

術中注意事項

1.注意無菌操作，徹底止血，以防感染和瘢痕攣縮。

2.腋毛范圍較大時，可采用S形切口術。

3.S表切口的翻轉皮瓣范圍宜大一些，應把有毛區皮膚的真皮層均切除。

4.腋窩三角內有腋動、靜脈、臂叢神經等重要組織，切口不宜過深，以免造成損傷。　　

術后處理

1.術后腋窩部厚層敷料用肩關節8字繃帶包扎，使術側上肢輕度外展，利于固定和傷口愈合。

2.注意防止傷口感染。常規應用抗生素。

3.術后10～14日分次拆線。

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