A+醫學百科 >> 腦干梗塞

腦干梗塞：椎基底動脈及其分支有粥樣硬化，或動脈栓塞、痙攣、炎癥導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙。

最常見于腦橋。主要病理改變是腦軟化。多見于中老年，常常有高血壓動脈硬化或有基底動脈供血不足病史。發病較急，主要表現偏癱或四肢癱，吞咽及發音困難，高熱，意識障礙(昏迷、緘默癥等）。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表現各種交叉性癱瘓。

腦梗塞俗稱“中風”或“腦卒中”。“中風”分為“出血性中風”和“缺血性中風”，“缺血性中風”即腦梗塞，它包括腦血栓形成、腦栓塞等，腦梗塞在所有中風中占70％至80％，近幾年來明顯增多，且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲，但大多數為45歲以上的中老年。

腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上，血管內形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人，部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預后，減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明，發病后6小時內經過有效的溶栓治療，可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達到70％至80％，個別資料報道可達近90％，不留有任何后遺癥。

[治法]：益氣和血，通絡降脂，活血，化痰

[藥方]：黃芪30 丹參20 廣地龍12 川芎15 赤芍12 當歸15膽南星10 白芍12 石菖蒲15 葛根20 水蛭10 山楂18 首烏20

[化裁]：1.肝陽偏亢者，加天麻10 鉤藤12 2.血壓偏高者，加夏枯草18 石決明20 3.痰多者，加天竺黃12 4.大便干結者，加大黃10 5.出現面癱者，加全蝎10 附子8 6.失語者，加遠志12 郁金12 7.上肢不遂者，加桑枝15 姜黃12 8.下肢不遂者，加桑寄生15 杜仲15

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