膽源性胰腺炎
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膽源性胰腺炎是指由于膽石癥導致的急性胰腺炎，在中國，急性胰腺炎最常見的病因就是膽石癥。也就是說，中國的急性胰腺炎多數是膽源性胰腺炎。關于膽源性胰腺炎的臨床特點，可參看急性胰腺炎。
目錄 |
手術治療
本病的手術治療時機似乎有爭議，簡述如下：
立即手術（24~36小時）
理由
反對
- 簡單的生化指標不是預測急性胰腺炎是否為膽源性，應進步檢查。
- 病人再發作48小時內病情較重，難以耐受手術。
- 急診手術加重胰腺炎。
- 手術后并發癥多，病死率高（31%），擇期手術為2%。
- 急性胰腺炎與出血造成手術困難。
早期手術
發病一周，經內科治療癥狀緩解，淀粉酶降低，一般情況好轉后手術。
理由
- 病死率低
- 手術安全
- 診斷明確
- 約有1/4可能復發
擇期手術
理由
- 手術安全
- 立即手術與擇期手術的病死率有統計學意義。
因此，膽源性胰腺炎的手術時機，除了考慮膽石存在的部位和性質外，對原發性膽囊結石或膽囊疾病所致的胰腺炎以非手術治療的療效決定手術時機。對膽管炎反復發作，肝內結石引起的急性胰腺炎無黃疸者應早期手術為宜。
參看
出自A+醫學百科 “膽源性胰腺炎”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E8%83%86%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%83%B0%E8%85%BA%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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