胃腸動力檢查/肛裂

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胃腸動力檢查手冊

肛裂是肛管下半部粘膜內層缺陷，由肛管外緣向齒狀線延伸（圖5.19）。

裂口常在一段時間腹瀉或便秘后發生，一部分可以自愈，一部分則轉為慢性。因為裂口的下段區域受軀體神經支配，因此在排便時會有劇痛。

當裂口受到刺激時會引起EAS反射性痙攣。

. 潮濕，肛門分泌物滲出

. 瘙癢，燒灼

. 輕到重度疼痛，可和排便有關，也可無關

. 由于排便引起疼痛而致便秘。

圖5.19肛裂——在肛管下半部分鱗狀上皮層的一垂直裂口。

【診斷措施】

形態學診斷

盡管可以提供重要信息，但由于肛裂病人的疼痛，通常不能進行此檢查。

直腸乙狀結腸鏡

可以確定肛裂的部位和程度以及有關病理。

功能性診斷

肛裂的診斷無須肛門直腸測壓，且并無常規測壓指征。

如做測壓，可能會發現的異常如下：

. IAS舒張、EAS收縮正常——緊隨IAS舒張后有一立即的“突然”收縮。

. 當肛裂治愈后，此“突然‘收縮消失。

參看