A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肝氣郁結(jié)證

肝氣郁結(jié)證(Stagnancy of Liver Qi)，肝失疏泄，氣機郁滯所引起，臨床以胸脅脹悶，善嘆息，心情抑郁等為主要表現(xiàn)的證候。常見于脅痛、胃脘痛、失眠、婦女月經(jīng)不調(diào)，以及西醫(yī)的肝炎、膽囊炎、神經(jīng)衰弱等疾病。

肝主升發(fā)疏泄，若情志不遂，惱怒傷肝，或因其他原因影響氣機升發(fā)和疏泄，則可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)證。

肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)，以心情抑郁和肝經(jīng)循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少腹脹悶竄痛，善嘆息，婦女乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)等。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，循腿內(nèi)后側(cè)上行，繞陰器，至少腹，布脅肋，上連目系，會于巔頂。肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣阻痹，則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛；氣機郁結(jié)，不得條達(dá)疏泄，則心情抑郁；氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調(diào)，則痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)。

氣機郁滯，疏泄失常，影響水谷精微及水濕輸布，久則聚濕生痰，痰隨氣逆，循經(jīng)上行，搏結(jié)于咽喉，可出現(xiàn)咽喉如有異物，吐之不出，吞之不下的梅核氣；痰積于頸項，可發(fā)為癭、瘤。氣滯血結(jié)，可釀成癥瘕。肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，影響胃的和降，可兼見胃脘脹滿，攻撐作痛，胸悶噯氣等癥(見肝氣犯胃證)。〖HT〗肝病及脾，影響脾的運化功能，引起納呆腹脹，便溏不爽，或腹痛欲瀉，瀉后痛減等癥(見肝脾不和證)。

肝氣郁結(jié)證的治療，以疏肝理氣為法，常用柴胡疏肝散之類。若氣郁痰結(jié)，出現(xiàn)梅核氣，常用半夏厚樸湯；結(jié)為癭瘤，可用海藻玉壺湯、昆布丸；若肝氣犯胃，常用四逆散、沉香降氣散等；若氣滯血瘀，形成癥瘕，可用三棱湯、膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸之類；若肝病及脾，引起腹痛欲瀉，瀉后痛減，可用痛瀉要方治之。

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