聯(lián)苯雙酯
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分子式：C20H18O10
分子質(zhì)量：418.36
中文名稱：聯(lián)苯雙酯；4,4'-二甲氧基-5,6,5',6'-二次甲二氧-2,2'-二甲酸甲酯聯(lián)苯
英文名稱：Bifendatatum；Biphenyldicarboxylate
用途
用途：抗肝炎藥，用于慢性遷延性肝炎；慢性活動(dòng)性肝炎等病。
聯(lián)苯雙酯(biphenyldicarboxylate，bifendate)是我國(guó)研制的降酶藥物，是合成的五味子丙素的中間體。
藥理實(shí)驗(yàn)：小鼠口服后可減輕因CCl4引起的血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高；實(shí)驗(yàn)還表明可增強(qiáng)肝臟解毒功能，減輕肝臟的病理?yè)p害，促進(jìn)肝細(xì)胞再生并保護(hù)肝細(xì)胞，從而改善肝功能。
臨床應(yīng)用
通過(guò)臨床自身對(duì)照和對(duì)照組對(duì)比分析，聯(lián)苯雙酯有明顯降酶作用，服藥1個(gè)月后ALT大幅度降低，80％以上的慢性肝炎有效，降酶作用隨療程的延長(zhǎng)而提高。劑量15mg，3／日口服，用藥1個(gè)月仍無(wú)下降趨勢(shì)者，可加大劑量，直至30mg。慢性肝炎病變較輕、近期開(kāi)始病變活動(dòng)、無(wú)反復(fù)活動(dòng)史的病人降酶效果較好。大劑量較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用ALT無(wú)明顯下降者，多為重度慢性肝炎或炎癥壞死較重的肝硬化。停藥后易反跳，半數(shù)以上病人在半年內(nèi)ALT會(huì)反跳，再次給藥仍有效。為防止反跳，ALT下降后須繼續(xù)服藥2-3個(gè)月。可每半個(gè)月檢查ALT，如無(wú)波動(dòng)一次減藥5mg，可經(jīng)2-3個(gè)月觀察后停藥。不良反應(yīng)罕見(jiàn)。
聯(lián)苯雙酯的特出優(yōu)點(diǎn)是降酶效應(yīng)迅速，應(yīng)用方便，罕有不良反應(yīng)。但長(zhǎng)期臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)表明，聯(lián)苯雙酯主要降低ALT，而對(duì)其它肝酶無(wú)明顯影響，至少與對(duì)ALT的效應(yīng)不一致。對(duì)天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)遠(yuǎn)不及對(duì)ALT的作用明顯，在慢性肝病中僅病變較輕者可隨ALT下降，病變較重者常見(jiàn)ALT下降而AST持續(xù)異常。聯(lián)苯雙酯有利于肝臟病變的恢復(fù)，但其降酶效應(yīng)似與肝臟病變的恢復(fù)不完全一致。因而，當(dāng)前醫(yī)生們根據(jù)各自的經(jīng)驗(yàn)對(duì)聯(lián)苯雙酯有不同的態(tài)度。
聯(lián)苯雙酯是重要的輔助藥物之一，須與不同作用的其它輔助藥物同用。α干擾素和拉米夫定都須以ALT作為觀察病情的指標(biāo)，聯(lián)苯雙酯不宜與抗病毒藥物聯(lián)合使用。
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