大便常規檢查
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糞便是食物在體內經消化的最終產物。糞便檢測對了解消化道及通向腸道的肝膽胰脾等器官有無病變，間接判斷胃腸、胰腺、肝膽系統的功能狀況有重要價值。
目錄 |
標本采集
標本采集通常采用自然排出的糞便，應注意以下事項： 1、用干燥潔凈盛器留取新鮮標本，不得混有尿液或其他物質，如做細菌學檢查應將標本盛于加蓋無菌容器內立即送檢； 2、糞便標本有膿血時，應當挑取膿血及黏液部分涂片檢查，外觀無異常的糞便要多點取樣檢查； 3、對某些寄生蟲及蟲卵的初篩檢測，應采取三送三檢，因為許多腸道原蟲和某些蠕蟲卵都有周期性排除現象； 4、從糞便中檢測阿米巴滋養體等寄生蟲，應在收集標本后30min內送檢，并注意保溫； 5、糞便隱血檢測，病人應素食3天，并禁服鐵劑及維生素C，否則容易出現假陽性； 6、無糞便又必須檢測時，可經肛門指診采集糞便；
檢測項目
- 一般性狀檢查: 標本首先要肉眼觀察，包括量、顏色與性狀、氣味、寄生蟲體、結石等
- 顯微鏡檢查: 在顯微鏡下觀察糞便的有形成分，有助于消化系統疾病的診斷。顯微鏡下可觀察細胞（如白細胞、紅細胞、巨噬細胞、腫瘤細胞等）、食物殘渣、寄生蟲和蟲卵等。
- 化學檢查： 糞便隱血試驗。
- 細菌學檢查:糞便中細菌極多，多數是正常菌群。比如大腸桿菌、厭氧菌和腸球菌等。腸道致病菌檢測主要通過糞便直接涂片鏡檢和細菌培養。
臨床應用：
- 腸道感染性疾病：比如腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍亂等。
- 腸道寄生蟲?。?a href="/w/%E8%9B%94%E8%99%AB%E7%97%85" title="蛔蟲病">蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、血吸蟲病等，可以根據糞便涂片找到相應蟲卵而確定診斷。
- 消化吸收功能過篩試驗：慢性腹瀉患者常規的糞便鏡檢，若有較多淀粉顆粒、脂肪小滴或肌肉纖維等，常常提示慢性胰腺炎等疾病。
- 消化道腫瘤過篩試驗：糞便隱血持續陽性常提示為胃腸道的惡性腫瘤，間歇陽性，提示為其他原因的消化道出血，可進一步做內鏡檢查或胃腸X線鋇餐攝片。糞便涂片找到癌細胞可確診為結腸、直腸癌。
- 黃疸的鑒別診斷。
大便常規化驗
體檢大便化驗常規主要包括7項內容，各種結果代表的臨床意義各不相同。
糞便顏色
正常顏色：成人呈黃褐色，嬰兒為黃色或金黃色。柏油色，見于上消化道出血等。 紅色：見于痢疾、結腸癌、痔瘡出血等。 陶土色：各種原因所致阻塞性黃疸等。 綠色：見于嬰兒消化不良等。 黃綠色：見于偽膜性腸炎等
糞便形態
正常形態：成形軟便 粥樣或水樣稀便：給于急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等。 黏液性或膿血性便：見于痢疾、潰瘍性結腸炎、大腸炎、小腸炎、結腸癌、直腸癌等。 凝乳塊便：見于嬰兒乳汁消化不良等。 細條狀便：見于結腸癌等所致直腸狹窄。 米湯樣便：見于霍亂、副霍亂等。
糞便細胞
正常參考值：紅細胞：0/HP。白細胞：偶見/HP。HP是指顯微鏡高倍鏡下觀察的意思。 臨床意義：紅細胞出現和增多，見于痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等。白細胞增多，見于腸炎、細菌性痢疾等。
糞便潛血
正常參考值：陰性。 陽性，見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等引起的消化道出血。
糞膽素
糞便膽紅素
正常參考值：陰性。 陽性，見于溶血性黃疸、阻塞性黃疸等
糞便細菌培養加藥敏
正常參考值：陰性（無致病菌） 陽性，見于細菌性痢疾、傷寒、腸結核、急性、慢性腸炎等。同時可根據藥敏試驗，選擇有效的抗生素。
參考文獻
- 《診斷性》人民衛生出版社第七版教材
- 《看懂化驗單，輕而易舉》黃立坤等主編
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