眼科學/病毒性傳染性疾病

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流行性感冒：常伴有結膜炎、皰疹性角膜炎、淚腺炎、色素膜炎、視神經炎、眼球筋膜炎和眼肌麻痹等。

風疹：孕婦患風疹后，不僅可影響胎兒的發育，還可引起胎兒眼部和全身畸形，出現先天性白內障、先天性青光眼和視網膜色素改變等。

天花：可出現在眼瞼皮膚上，還可并發結膜炎和結膜膿皰，膿皰如向角膜蔓延，將造成視力障礙。牛豆苗誤濺眼內，感染角膜時，常可形成盤狀膜炎，病程頗長，可導致失明、治療是散瞳，點抗菌素預防繼發感染，滴IDu 治療病毒，并可使用丙種球蛋白。

水痘：眼瞼、結膜、角膜均可出現水泡，潰破后形成淺層潰瘍，嚴重病例也可并發虹膜炎和視神經炎。

皰疹：有單純皰疹和帶狀皰疹兩種，除眼瞼外常并發結膜炎、角膜炎、虹蟆睫狀體炎，視神經炎和繼發性青光眼等。其中以樹枝狀角膜炎較常見，詳見角膜病章。

傳染性肝炎：常出現鞏膜黃染和角膜知覺減退等。

脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）：主要為眼外肌麻痹，還可伴有調節麻痹，多因腦干受累發生動眼、滑車、外展和顏面神經麻痹所致。

流行性乙型腦炎：因腦干受累可出現眼外肌麻痹，集合不能，調節障礙和瞳孔運動遲鈍等，亦可發生視神經炎，視網膜出血和皮質性黑蒙等。

流行性出血熱：流行性出血熱的眼部發現依疾病的病程而異，發熱期多可發現結膜充血、毛細血管擴張，或伴有結膜輕微水腫。低血壓和少尿期結膜水腫較為顯著，且可伴有眼瞼水腫，同時還有結膜下出血和視網膜出血，以及視網膜水腫及血管痙攣。有的還有眼眶疼痛，甚至眶內出血。視網膜出血是流行性出血熱的嚴重表現，可能是全身體內器官出血的指征之一，系病情嚴重，預后不良的征兆。多尿期及恢復期時，病情緩解，眼部癥狀也逐漸消失。

獲得性免疫缺陷綜合征：獲得性免疫缺陷綜合征（AIDs ），俗稱艾滋病。這是一種嚴重的流行性人類新病毒所致的極為惡性的傳染病。患者因機體免疫系統遭受損害，導致免疫功能發生缺陷，產生嚴重的微生物感染和/或Kaposi肉瘤，而引起死亡。本病常見于男性性生活混亂及同性戀、靜脈濫用毒品、輸血及使用血液制品者，也見于兒童及婦發，其死亡率可高達100%，目前尚無特殊治療方法。

艾滋病常累及眼部，據統計眼部發癥可高達82.6%以上。在眼部的表現有：視網膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網膜炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜肉芽腫、眼瞼、結膜、淚囊及眼眶Kaposi 網瘤、眼球運動神經麻痹、眼眶周圍淋巴水腫、視網膜出血、急性視盤炎、視網膜靜脈周圍炎、視網膜毛細血管擴張、微動脈瘤、玻璃體炎、視網膜脫離、青光眼等。在所有這些眼部并發癥中，以視網膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網膜炎以及Kaposi 肉瘤較為常見。

（1）視網膜棉絮狀白斑：多在眼底后極部視盤周圍血管處或其附近，視網膜神經纖維層出現白色邊界不清的混濁斑塊（眼底熒光血管造影顯示為視網膜毛細血管無灌注及微血管異常區），艾滋病患者多數均可有絮狀白斑，據統計有此征者死亡率可高達81%，而陰性者則為44%。

（2）巨細胞病毒性視網膜炎：可為單眼或雙眼發病，病變多累及眼底后極區，范圍較廣，常并有視網膜絮狀白斑。初期為一些白色顆粒狀病灶，逐漸互相融合并向周圍擴展，形邊緣水腫的炎性斑塊。血管附近視網膜常有出血，血管常有白鞘。晚期可產生大片視網膜壞死。大約4～6周以后，病變逐漸消退，形成廣泛而大小不等的色素瘢痕。

（3）眼部的Kaposi肉瘤：常位于眼瞼、結膜或淚囊區，多因出血而誤診為被誤診為單純結膜下出血。典型者表現為軟性淺藍色皮膚結節　，或位于下穹窿或瞼結膜處孤立的青紫色結膜下腫塊，有時伴有結膜下出血。