病理生理學(xué)/組織嚴(yán)重破壞使大量組織因子進(jìn)入血液，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)
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在外科大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)科意外（如胎盤早期剝離、宮內(nèi)死胎等）、惡性腫瘤或?qū)嵸|(zhì)性臟器的壞死等情況下均有嚴(yán)重的組織損傷或壞死，所以大量促凝物質(zhì)入血（表9-1），其中尤以組織凝血活酶（tissuethromboplastin,即凝血因子Ⅲ，或稱組織因子）較多。這些促凝物質(zhì)可通過(guò)外源性凝血系統(tǒng)的啟動(dòng)引起凝血。
組織因子是一種脂蛋白復(fù)合物，含有大量磷脂。當(dāng)它進(jìn)入血漿后。血漿中的鈣離子將因子Ⅶ連接于組織因子的磷脂上，形成復(fù)合物，后者可使凝血因子X活化為Xa，并與Ca2+、因子V和血小板磷脂相互作用而形成凝血酶原激活物，然后通過(guò)與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)后階段相同的途徑，完成凝血的化學(xué)反應(yīng)（圖9-1）。
以宮內(nèi)死胎為例，當(dāng)胎兒的壞死組織在子宮內(nèi)滯留超過(guò)5周，DIC的發(fā)生率可達(dá)50％左右，這是因?yàn)閴乃赖奶航M織釋放組織因子，后者大量進(jìn)入母體循環(huán)，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。此外有人證明，當(dāng)腫瘤組織壞死時(shí)，釋放出一種蛋白酶，如某些腺癌能分泌一種含有唾液酸的粘蛋白，它可直接激活X因子，從而啟動(dòng)凝血連鎖反應(yīng)。
 血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、激活凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng) | 血細(xì)胞大量破壞  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “病理生理學(xué)/組織嚴(yán)重破壞使大量組織因子進(jìn)入血液，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%BB%84%E7%BB%87%E4%B8%A5%E9%87%8D%E7%A0%B4%E5%9D%8F%E4%BD%BF%E5%A4%A7%E9%87%8F%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%9B%A0%E5%AD%90%E8%BF%9B%E5%85%A5%E8%A1%80%E6%B6%B2%EF%BC%8C%E5%90%AF%E5%8A%A8%E5%A4%96%E6%BA%90%E6%80%A7%E5%87%9D%E8%A1%80%E7%B3%BB%E7%BB%9F 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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