病理生理學/水腫對機體的影響

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病理生理學

水腫
- 水腫概述
  - 水腫發病的基本因素
  - 水腫的表現特征
  - 水腫對機體的影響

（一）水腫的有利效應

1.因為當血容量迅速增長時，大量液體及時轉移到組織間隙中，可防止循環系統壓力急劇上升，從而減免引起血管破裂和急性心力衰竭的危險。故可把水腫看成人體調節血容量的一種重要“安全閥”。

2.炎癥性水腫的有利效應　炎癥性水腫至少有下列保護效應：①水腫液能稀釋毒素；②水腫液的大分子物質能吸附有害物質，阻礙其入血；③水腫液中纖維蛋白原形成纖維蛋白之后，在組織間隙中形成網狀物或堵塞淋巴管腔，能阻礙細菌擴散，又有利于吞噬細胞游走；④通過滲出液可把抗體或藥物運輸至炎癥灶。

3.水腫對某些病灶的可能有利效應傳統上認為水腫液的積聚可引起組織、細胞的營養不足。但在特定條件下，例如對缺血（因血管內血栓形成）的組織（例如在凍傷時），水腫液的短時間積聚，在某種程度上起著營養液的作用，可能延緩組織壞死和有利于細胞修復。

（二）水腫的有害效應

1.水腫造成細胞組織的營養不良水腫液大量積聚使組織間隙擴大，可致細胞與毛細血管的距離延長，增加了營養物質向細胞彌散的距離。受骨殼或堅實包膜限制的器官或組織，急速發展的重度水腫可壓迫微血管，使營養血流減少；慢性水腫促進水腫區纖維化，對血管也有壓迫作用，可引起水腫區細胞營養不良，以致皮膚容易發生潰瘍，傷口難以修復。水腫區對感染的抵抗力下降，易合并感染。

2.水腫對器官組織機能活動的影響　水腫對器官組織機能活動的影響，視水腫發展速度及程度而定。急速發展的重度水腫，因來有及適應或代償，故比綬慢發展的水腫引起更加嚴重的機能障礙。更重要的決定因素是器官組織對生命活動的重要性。例如嚴重肢體水腫對整個生命活動無大妨礙；但咽部尤其聲門的水腫，則可引起氣道阻塞甚至窒息致死。此外，各種器官組織發生水腫時，將引起各自的特殊機能的活動紊亂或減弱。例如腸粘膜水腫引起消化吸收障礙和腹瀉；腦水腫引起顱內壓升高、腦疝及腦功能紊亂。