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生理學/周期性呼吸

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生理學

生理學目錄

周期性呼吸是異常呼吸型之一,表現為呼吸加強加快與減弱減慢交替出現。最常見的有陳-施呼吸和比奧(Biot)呼吸。

(一)陳-施呼吸(潮式呼吸

陳-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration)的特點是呼吸逐漸增強增快又逐漸減弱減慢與呼吸暫停交替出現,每個周期約45s到3min。

當前認為陳-施呼吸產生的基本機制是因為某種原因呼吸受到刺激,肺通氣量增加,呼出過多的CO2,肺泡氣PCO2下降,肺部血液PCO2也下降,片刻之后,這種低PCO2血液到達腦部,呼吸因缺少CO2的刺激而開始受到抑制,變慢變淺甚至停止。呼吸的抑制又使肺部血液PCO2升高,PCO2升高了的血液隨后到達腦,又開始刺激呼吸,呼吸又復變快變深,再次使PCO2下降,呼吸再受抑制。上述過程周而復始,周期性進行,產陳-施呼吸(圖5-23)。陳-施呼吸主要出現于二種情況下:①肺-腦循環時延長(如心力衰竭),此時腦PCO2將升高,增強了對呼吸的刺激,觸了陳-施呼吸;②呼吸中樞反饋增益增加。反饋增益是指一定程度的PCO2或pH變化所引起的通氣變化,通氣變化大,則增益大。低O2或某種腦干損傷可出現增益增大,導致陳-施呼吸。

(二)Biot呼吸

其特點是一次或多次強呼吸后,繼以長時間呼吸停止,之后又出現第二次這樣的呼吸(圖5-23)。周期持續時間變化較大,短的僅10s,長的可達1min。Biot呼吸見于腦損傷、腦脊液的壓力升高、腦膜炎疾病時,常是死亡前出現的危急癥狀。發生的原因尚不清楚,可能是疾病已侵及延髓,損害了呼吸中樞。

異常呼吸型式示意圖


圖5-23 異常呼吸型式示意圖

32 化學因素對呼吸的調節 | 運動時呼吸的變化及調節 32

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