牙有伸長(zhǎng)感及觸痛
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牙有伸長(zhǎng)感，叩、觸痛明顯是根尖周病的臨床表現(xiàn)。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織，包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的炎癥。
目錄 |
牙有伸長(zhǎng)感及觸痛的原因
1.感染。
2.創(chuàng)傷。
3.腫瘤。
4.牙源性因素。
牙有伸長(zhǎng)感及觸痛的診斷
1.牙有伸長(zhǎng)感，叩、觸痛明顯。
2.患者能明確指出患牙。
3.有尖周紅腫、移行溝變淺。
4.根尖周膿腫并面部變形、壓痛明顯，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
6.有發(fā)熱、畏寒、體溫升高、白細(xì)胞升高、全身不適等癥狀。
7.X線照片顯示根尖部有透射區(qū)。
2.牙松動(dòng)、伸長(zhǎng)感。
3.患者能明確指出患牙。
4.根尖周紅腫、觸痛明顯，移行溝變淺。
5.持續(xù)性自發(fā)痛，晚期搏動(dòng)性疼痛(跳痛)。
6.有發(fā)熱、畏寒，有的體溫升高。
7.部屬淋巴結(jié)腫大、壓痛。
8.牙變色。
9.牙髓無(wú)活力。對(duì)溫度、電測(cè)不敏感。
11.根尖周骨質(zhì)膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松動(dòng)。嚴(yán)重者，面部變形。
12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結(jié)晶。
牙有伸長(zhǎng)感及觸痛的鑒別診斷
牙齒萌出疼痛：冠周炎是由于磨牙萌出位置不符所引起的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織的疼痛。臨床上多見(jiàn)下頜第三磨牙(俗稱智齒)。其次上頜第三磨牙亦可發(fā)生。本病多發(fā)生于18～30歲間。
牙痛(toothache)是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀之一，可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過(guò)敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙痛發(fā)作或加重，屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。
1.牙有伸長(zhǎng)感，叩、觸痛明顯。
2.患者能明確指出患牙。
3.有尖周紅腫、移行溝變淺。
4.根尖周膿腫并面部變形、壓痛明顯，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
6.有發(fā)熱、畏寒、體溫升高、白細(xì)胞升高、全身不適等癥狀。
7.X線照片顯示根尖部有透射區(qū)。
2.牙松動(dòng)、伸長(zhǎng)感。
3.患者能明確指出患牙。
4.根尖周紅腫、觸痛明顯，移行溝變淺。
5.持續(xù)性自發(fā)痛，晚期搏動(dòng)性疼痛(跳痛)。
6.有發(fā)熱、畏寒，有的體溫升高。
7.部屬淋巴結(jié)腫大、壓痛。
8.牙變色。
9.牙髓無(wú)活力。對(duì)溫度、電測(cè)不敏感。
11.根尖周骨質(zhì)膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松動(dòng)。嚴(yán)重者，面部變形。
12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結(jié)晶。
牙有伸長(zhǎng)感及觸痛的治療和預(yù)防方法
一般局限于根尖部的牙周組織，包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的炎癥。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。后一種，癥狀明顯、病情嚴(yán)重，又稱為急性牙槽膿腫。它可將化膿性炎癥擴(kuò)散到根尖周外間隙，引起間隙紅腫、下臉水腫，影響視力。尤其是小兒，往往把它看成是眼部疾病，送至眼科檢查，然后才轉(zhuǎn)回口腔科治療，這種情況臨床并不少見(jiàn)。又如一個(gè)下頜第三磨牙的急性牙槽膿腫，它可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙，以至顳間隙、頜下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當(dāng)嚴(yán)重，若得不到及時(shí)、合理的治療，病人預(yù)后差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，癥狀較輕，病程長(zhǎng)，發(fā)展慢，常常形成瘺管，數(shù)月數(shù)年不愈。若形成慢性根尖囊腫，較大者可造成面部變形。若本病發(fā)生在兒童，可使面頜生長(zhǎng)、發(fā)育受到影響，以致造成顏面畸形。
1.治愈： 治療后至少1年內(nèi)無(wú)癥狀和體征;X線攝片顯示根尖周正常。
2.好轉(zhuǎn)：治療后，疼痛消失、腫脹或婁管消失。X線攝片顯示根尖周病變明顯縮小。
3.未愈：治療后，瘺管形成或有反復(fù)腫痛，根尖周病變未縮小。
防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔：正確地刷牙，應(yīng)采取上下豎刷牙法，早晚刷牙，每個(gè)牙面刷8-10次;飯后漱口;使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙;咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右;每月?lián)Q一支新牙刷;每3個(gè)月看一次牙醫(yī)，有病治病，無(wú)病預(yù)防;注意含氟牙膏的用量(尤其是兒童)，一般豌豆大小即可;刷牙力度適當(dāng)，所使用的牙刷如出現(xiàn)刷毛外翻就應(yīng)更換;如沒(méi)有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，應(yīng)到具備良好消毒設(shè)施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病;另外，注意少喝碳酸飲料。
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