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火證

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火證指火邪所致病證,有內外之分。

外火證

外火所致病證較為簡單,一般侵犯人體肌膚體表,形成表證,出現發熱惡風寒,頭痛,出汗,舌紅苔薄黃脈浮數等癥狀。常見的有:①風熱。可見頭脹,咽紅腫痛,發熱不惡寒,或少許惡風,目赤脹痛畏光,咳吐黃痰,也可見頭面紅腫痛,乳蛾鼻淵;如風熱傷絡,則可見咳血小便色黃,脈洪數等。治宜疏風清熱,選用桑菊飲銀翹散等方藥。②濕熱。可見發熱心煩,口渴自汗,四肢關節腫痛胸滿黃疸小便黃赤舌苔黃膩脈濡數。治宜清熱化濕,選用蒼術白虎湯桂枝白虎湯等方藥。

內火證

內火證則較為復雜多變,辨證論治時應以虛實為綱,結合臟腑病位,采取相應的治法。常見的實火證有:①心火熾盛。可見面紅目赤,五心煩熱,口燥唇裂,舌碎糜破,甚則喜笑無常,譫語,神昏,吐等。治宜清瀉心火,選用導赤散瀉心湯梔子蓮子心等方藥。②肝膽火盛。可見耳聾脅痛,少寐多夢頭昏目赤,口苦筋痿,或淋濁溺血等。治宜清泄肝膽,選用龍膽瀉肝湯等方藥。③肺火壅盛。可見氣粗鼻煽,咳吐稠痰煩渴欲飲大便燥結,或鼻衄,咳血等。治宜清肅肺熱,選用《千金》葦莖湯瀉白散等方藥。④大腸火熱。可見大便秘結不通,或暴瀉穢臭,肛門灼熱等。治宜瀉下積熱,選用承氣湯等方藥。⑤小腸火熱。可見少腹墜痛血淋熱淋等。治宜清心降火,選用導赤散等方藥。⑥胃火熾盛。可見煩渴引飲牙齦腐爛而痛或出血嘔吐嘈雜,消谷善饑等。治宜清瀉胃火,選用清胃散等方藥。⑦脾火內伏。可見口唇干燥,煩渴易饑等。治宜清脾瀉火,選用瀉黃散等方藥。⑧膀胱有火。可見癃閉淋瀝遺溺混濁,尿血,腹痛等。治宜清利濕熱,選用八正散等方藥。⑨火熱入心、蒙蔽清竅。可見神昏譫語、抽搐等。治宜宣竅清火,用安宮牛黃丸至寶丹及其他清心涼血之品。常見的虛火證有:①腎虛火動。因腎陰不足相火妄動,可見虛熱骨蒸及其他腎陰虛證候。治宜滋陰降火,選用知柏地黃丸清骨散等方藥。②脾胃虛火。可見渴喜熱飲,懶言惡食等。治宜甘溫除熱,選用補中益氣湯黃芪建中湯等方藥。

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