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淋巴細胞減少

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淋巴細胞(lymphocyte)是白細胞的一種。

成人淋巴細胞總數<1000/μl,兒童(2歲以下)<3000/μl.

正常成人淋巴細胞數1000~4800/μl,兒童(2歲以下)3000~9500/μl.6歲達正常低值為1500/μl.約65%外周血T細胞為CD4 (輔助性)T細胞.大多淋巴細胞減少癥患者T細胞絕對數減少,特別是CD4 細胞數減少.成人外周血CD4 T細胞平均值為1100/μl(300~1300/μl),其他主要T細胞亞群CD8 (抑制性)T細胞絕對數為600/μl(100~900/μl).  

淋巴細胞減少的原因主要有:應用腎上腺皮質激素烷化劑抗淋巴細胞球蛋白等的治療以及放射線損傷、免疫缺陷性疾病(比如艾滋病等)、丙種球蛋白缺乏癥等。淋巴細胞是由淋巴器官產生,機體免疫應答功能的重要細胞成分。淋巴器官根據其發生和功能的差異,可分為中樞淋巴器官(又名初級淋巴器官)和周圍淋巴器官(又名次級淋巴器官)兩類。前者包括胸腺、腔上囊或其相當器官(有人認為在哺乳動物是骨髓)。它們無須抗原刺激即可不斷增殖淋巴細胞,成熟后將其轉送至周圍淋巴器官。后者包括脾、淋巴結等。成熟淋巴細胞需依賴抗原刺激而分化增殖,繼而發揮其免疫功能

當淋巴細胞減少時,代表機體免疫力下降,容易被病原微生物趁虛而入,發生感染,重則死亡。所以在用一些容易引起淋巴細胞減少的藥物治療疾病時,都會檢測血中白細胞(中性粒細胞淋巴細胞)的數目,若發現有下降,必須減量或停藥,以免引起嚴重不良反應。

治療

應激,服用類固醇,化療或放療相關的淋巴細胞減少,在去除藥物或病因后常可改善.有效地治療淋巴細胞減少的基礎疾病(如炎癥,感染和癌腫)常可使白細胞數增高.

HIV病患者理想的治療需要識別和處理那些表現出嚴重免疫缺陷的患者的活動性感染,一期和二期預防以阻止發生新的或復發的條件性感染,和處理原發的HIV感染以延緩免疫功能衰退.藥物治療的設計要以最大的臨床療效,阻止毒性發生或使之減到最小,和保持舒適與功能為目的.

參看

參考文獻

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