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流行病學

流行病學緒論 疾病的分布 流行病學描述性研究 流行病學分析性研究 診斷試驗及疾病篩檢的評價 臨床療效和預后分析 病因及其推斷 傳染病流行病學 疾病的預防措施 醫院感染 各種傳染病的潛伏期和病人及接觸者的管理方法 消毒 殺蟲 滅鼠 分析流行病學有關計算 確定診斷標準 率的調整或標準化 進一步學習用參考書目錄

流行病學目錄

病　名	潛伏期		傳　染　期	隔　離　期	接觸者觀察期
	最長最短	常見
麻疹	6～21天，被動免疫后可延至28天	10～11天	出疹前后各5天	出疹后5天	醫學觀察21天，若接受被動免疫可延長7天
流行性感冒	數小時～3天	1～2天	從潛伏期末至退熱時止均有傳染性，能迅速侵犯易感人群	退熱后2天	在大流行發生時，可集體單位進行檢疫
流行性腦脊髓膜炎	2～10天	7天	潛伏期末即有傳染性，病后3周大多停止排菌	隔離至臨床癥狀消失后3天，但從發病日算起不得少于7天	醫學觀察7天
猩紅熱	12小時～12天	2～5天	潛伏期末及整個疾病期均有傳染性，恢復期后一定時間內仍有傳染性	病人入院隔離治療6天即可出院	醫學觀察7～12天
百日咳	2～21天	10天左右	潛伏期末至卡他期傳染性最強，發病40天后無傳染性	發病后40天或出現痙咳后30天	醫學觀察21天
白喉	1～6天	2～4天	發病開始在整個患病期均有傳染性，部分病人在恢復期仍可排菌	癥狀消失后，兩次鼻咽分泌物連續培養陰性（間隔2天），可解除隔離	醫學觀察7天
傷寒	5～39	12～18天	從潛伏期末就有傳染性，相當一部分病人在恢復期頭2～3周內，繼續排出病原體，3％～5％可成為慢性帶菌者，在此期間均有傳染性	應隔離至退熱后15～20天，有條件的地區可于退熱后第5天和第10天作兩次糞便培養，陰性者可解除隔離	疫源地施行終末消毒后，觀察21天
細菌性痢疾	1～7天	2～4天	從發病開始就有傳染性，一般癥狀消失后1～2周內停止排菌，遷延性病人可長期排菌，并有傳染性	監床癥狀消失后，隔日連續2次糞便培養，結果陰性者即可解除隔離，或大便正常后一周解除隔離	疫源地施行終末消毒后，觀察7天
霍亂	數小時～7天	1～3天	潛伏期末即有傳染性，癥狀期傳染性最大，多數病人于恢復期2周內停止排菌，個別可超過3個月	監床癥狀恢復后，隔日連續3次糞便培養，結果陰性者即可解除隔離	接觸人員隔離5天同時作醫學觀察與糞培養。進行交通及海港檢疫
病毒性肝炎	甲型：15～50天 乙型：60～160天 丙型：5～12周	甲型：3～4周 乙型:100天左右 丙型：6～9周	甲型：自潛伏期末至出現黃疸后2～3周或更長 乙型：自潛伏期末開始有傳染性，長者可達一年以上潛伏期末即有傳染性，臨床期傳染性最大，慢性病人亦有傳染性，最長達6年以上	急性病人自發病起不少于30天，托幼機構要隔離40天 急性期隔離至病情穩定，慢性病人按病原攜帶者處理	疫源地處理后，對密切接觸者觀察40天 同乙型觀

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	丁型：4～20周 戊型：2～9周	戊型：6周	急性感染后HDAg血癥可持續25天，慢性感染者HDAg與抗-HD消失以前有傳染性 自潛伏期末至病后2周	同乙型肝炎 自發病起隔離3周	同乙型肝炎 醫學觀察45天，免疫球蛋白預防效果報道不一
脊髓灰質炎	3～35天	7～14天	在潛伏期、全病程及病后一段時間內，均有傳染性，但在發病后頭10～14天中傳染性較強	隔離期限不少于發病后40天	對密切接觸者醫學觀察20天
布魯菌病	2天～2月	7～14天	發病后第2周可在尿中發現病原體，可保持2～3個月，但作為傳染源意義不大	監床癥狀消失后可除隔離	不檢疫
鉤端螺旋體病	1～30天	7～14天	發病后第2周可在尿中發現病原體，可保持2～3個月，但作為傳染源意義不大	病人隔離至監床痊愈為止
瘧疾	間日瘧：12～24天最長8～12個月惡性瘧： 10～15天三日瘧：15～25天	14天 12天 20天	血中有配子母細胞的病人與病原攜帶者。瘧疾發作次數愈多，血中配子母細胞也愈多。發病時間愈長，流行病學意義愈大	病人應予以治療，不隔離，但要滅蚊	不檢疫
流行性乙型	4～21天	14天	一般在發病后5天內有	隔離至體溫正常為止	不檢疫
腦炎			傳染性
鼠疫	腺鼠疫：2～8天肺鼠疫：數小時～3天	3～6天 1～3天	病情越重傳染性越強	腺鼠疫應隔離至淋巴腫完全痊愈出院，肺鼠疫應在監床癥狀消失后，痰檢查3次陰性出院	接觸者檢9天，進行預防接種或血清預防者應延至12天
流行性出血熱	7～35天	14天	人作為傳染源意義不大	隔離至急性癥狀消失為止	不檢疫
艾滋病	數月至5年	數月～2年	自血中檢出HIV抗體起即有傳染性	應立即采取隔離措施，并送至衛生行政部門指定單位治療	嚴密觀察，長期追蹤，并在調查時第6個月及一年時采血檢測

醫院感染的管理 | 消毒

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