來比林
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【藥品名稱】 通用名稱：賴氨匹林 商品名稱：來比林 英文名稱：DL-Lysine Acetylsalicylate Powder 漢語拼音：Lai'anpilin san
【規 格】1.5g：0.9g
【功能主治】/【適應癥】用于緩解輕度或中度疼痛及多種原因引起的發熱,并用于類風濕關節炎,骨關節炎等的癥狀緩解。
目錄 |
藥理毒理
本品為阿司匹林和賴氨酸復鹽，能抑制環氧合酶，減少前列腺素的合成，具有解熱、鎮痛、抗炎作用。
用法用量
口服。本品宜以涼開水（20℃或更低）溶解后立即服用,開水溫度越高,或沖后放置時間越長,易致本品分解為水楊酸。解熱鎮痛：一次g～0.9g（1-2包）,一日～3次。抗風濕：一次g～1.8g（2-4包）,一日4次,或遵醫囑。
不良反應
一般用于解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥（治療風濕熱）,尤其當藥物血濃度>200mg/m1時較易出現不良反應。血藥濃度愈高,不良反應愈明顯。（1）較常見的有惡心,嘔吐,上腹部不適或疼痛等胃腸道反應,停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。（2）中樞神經：出現可逆性耳鳴,聽力下降,多在服用一定療程,藥物血濃度達200～300mg/m1后出現。（3）過敏反應：表現為哮喘,蕁麻疹,血管神經性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現呼吸困難,嚴重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏,哮喘和鼻息肉三聯征,往往與遺傳和環境因素有關。（4）肝,腎功能損害,與劑量大小有關,尤其是劑量過大使血藥濃度達250mg/ ∕ml時易發生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復,但有引起腎乳頭壞死的報道。
下列情況應禁用：①活動期潰瘍病或其它原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其它非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現哮喘,神經血管性水腫或休克者。
注意事項
（1）交叉過敏反應。對某一種水楊酸類藥物或非甾體抗炎藥過敏時也可能對另一種水楊酸類藥過敏。但是對本品過敏者不一定對非乙酰化的水楊酸類藥過敏。（2）對診斷的干擾：⑴長期每日用量超過2,4g時,硫酸酮尿糖試驗可出現假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陽性；⑵可干擾尿酮體試驗；⑶血清尿酸測定：當血藥濃度超過130μg/m1時,用比色法測定尿酸,可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；⑷尿5-羥吲哚醋酸（5-HIA）測定,用熒光法測定時會受本品干擾；⑸尿香草基杏仁酸（VMA）測定,取決于所用方法,結果可高可低不穩定；⑹出血時間測定,由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長4～7天,劑量小到40mg也會影響血小板功能達96小時,但是臨床上尚未見小劑量（＜ 150mg）引起出血的報道；⑺肝功能試驗,包括谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶及血清堿性磷酸酶,當血藥濃度>250μg/ m1時可有異常改變,劑量減小時可恢復正常； ⑻凝血酶原時間測定,大量應用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長; ⑼血清膽固醇測定,用量每天超過5g時血清膽固醇可降低；⑽血鉀測定,本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,導致血鉀降低；⑾血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）測定,當應用放射免疫法測定及應用大劑量本品時可得較低結果。（3）下列情況時應慎用：①有哮喘及其它過敏性反應時；②潰瘍病或腐蝕性胃炎； ③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者；④痛風（本品可影響其它排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸潴留）；⑤肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全或肝硬變患者易出現腎臟不良反應；⑥心功能不全或高血壓,大量應用可能引起心力衰竭或肺水腫。（4）長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量測定。
特殊人群用藥
【 孕婦及哺乳期婦女用藥】本品易于通過胎盤,妊娠早晚期用藥都有致畸作用,長期使用可使產程延長,產后出血增多等,故禁用；也可在乳汁中排泄,長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應,哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】小兒患者,尤其是有發熱及脫水者,易出現毒性反應。急性發熱疾病,尤其是流感及水痘患兒應用本品,可能會發生瑞氏綜合征（Reye’s Syndrome）,因而不推薦使用。
【老年用藥】老年患者服用本品易出現毒性反應,故減量服用。
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