暴盲
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暴盲，病證名。系指眼外觀正常而視力驟降的病證。類今之急性視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜中央血管阻塞、眼底出血等。本病多由肝氣上逆，氣滯血瘀，疏肝理氣解郁，有丹梔消遙散加減。因氣滯血瘀者，宜活血化瘀，用生蒲黃湯加減。因元?dú)馓潛p所致者，宜大補(bǔ)元?dú)猓?a href="/w/%E7%94%9F%E8%84%89%E6%95%A3" title="生脈散">生脈散或獨(dú)參湯。
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暴盲
一眼或雙眼視力突然減退，甚或完全失明的中醫(yī)病證。相當(dāng)于西醫(yī)的視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、眼底出血、急性視神經(jīng)炎。暴盲多因忿怒暴悖，肝氣上逆，氣血郁閉，絡(luò)脈阻塞；或肝郁化火，陰虛陽亢，血熱妄行，脈絡(luò)瘀阻；或思慮太過，營血暗耗，心脾兩虧，精氣不能上榮于目等引起。常見證型有：①肝氣上逆型。起病急，證見視力驟降或完全失明，眼球脹痛，外觀端好，頭痛，眩暈，煩躁、脅痛，情緒緊張，脈弦數(shù)有力。治宜平肝降逆。方用加味逍遙散等。②肝火血熱型。視力驟降，眼脹痛，面紅耳赤，頭暈，煩躁易怒，舌紅絳苔黃，脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火涼血，方用丹梔逍遙散等。③心脾兩虛型。證見視力急降，黑影飄舞，胸悶納呆，頭重肢倦，心悸，肢冷便溏，舌淡苔白膩，脈弱。治宜溫補(bǔ)脾腎，方用真武湯等?！ ?/p>
概述
暴盲系指外眼正常，而一眼或雙眼視力迅速下降，以致驟然喪失視力的急性內(nèi)障眼病。本病證名見于《證治準(zhǔn)繩》。早在金元時(shí)期，張子和就應(yīng)用刺血法治療本證，取得顯著療效。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性球后視神經(jīng)炎、急性中心性視網(wǎng)膜病變及癔（?。┬允鞯?，可歸入本證范疇?！ ?/p>
病因病機(jī)
本證病因，有因傷于七情，肝氣郁結(jié)，或恣酒嗜辛，胃熱蘊(yùn)積，營氣不從，導(dǎo)致氣滯血瘀。阻塞眼絡(luò)；有因勞瞻竭視，暗耗真陰，陰虛火亢，上損神珠?！ ?/p>
辯證分型
（一） 瘀阻眼絡(luò)
病發(fā)突然，一眼或雙眼視力驟降，或猝然喪失。如為肝郁，煩躁易怒，脅痛口苦，脈弦細(xì)，舌暗紅，苔??；如為胃熱，胸悶不舒，脈細(xì)澀，苔薄黃或膩。
（二） 陰虛火旺
視力急降，不辨明暗，心悸盜汗，五心煩熱，脈細(xì)數(shù)無力，舌紅苔少?！ ?/p>
治療
（一） 瘀阻眼絡(luò)
3. 方義：攢竹、瞳子髎，系就近取穴，意在疏通眼區(qū)阻滯之經(jīng)氣；肝郁加膽之絡(luò)，條達(dá)肝膽兩經(jīng)氣血，該效明目有效，故名“光明”；胃熱，加手陽明經(jīng)之原合谷，陽明經(jīng)上面部而近視眼區(qū)，針之可泄陽明積熱而通絡(luò)明目。
4. 治法：均用瀉法。光明、合谷宜導(dǎo)氣上行；攢竹向下透向睛明，應(yīng)使針感向整個(gè)眼區(qū)擴(kuò)散。
5. 古方輯錄
《儒門事親.卷六》：“目忽暴盲不見物，……此相火也，太陽陽明氣血俱盛，乃刺其鼻中攢竹與頂前五穴，大出血，目立明”。
《針灸大成.卷九》：“目生內(nèi)障：瞳子髎、合谷、臨泣、睛明。……復(fù)刺后穴：光明、天府、風(fēng)池”
（二） 陰虛火旺
3. 方義：睛明、承泣，均位于眼區(qū)，皆為明目之要穴；“肝氣通于目”（《靈樞.脈度》），取肝俞滋肝陰以濡潤神珠；腎俞，腎臟之背俞，刺之益腎水而降上亢之火。
4. 治法：睛明深刺1寸～1.5寸，以30號細(xì)毫針緩緩進(jìn)針，注意避免傷及血管，至針感擴(kuò)及整個(gè)眼區(qū)及眼球，略施平補(bǔ)平瀉法，提插及捻轉(zhuǎn)幅度均宜輕宜?。怀衅樂ㄅc此同。肝俞用補(bǔ)法，腎俞先補(bǔ)后瀉，以補(bǔ)為主?！ ?/p>
古案選介/名家驗(yàn)案
暴盲案
戴人（張從正，元代醫(yī)家）女僮至西華，目忽暴盲不見物。戴人曰：此相火也。太陽陽明，血?dú)饩闶ⅲ素萜浔侵小€竹家與頂前五穴，大出血，目立明。（《儒門事親》）
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