排卵期出血
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在月經中期，即排卵期，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫學稱之為“經間期出血”。
目錄 |
病理
由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。有人報道，對有排卵的婦女于月經中期檢查宮頸管粘液時，發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
臨床表現
月經中期(排卵期)出現規律的陰道出血，量一般不多，持續半天或幾天，可伴有輕搬腹痛或腰酸。
診斷
1、有典型癥狀。
2、基礎體溫雙相，出血發生在體溫由低向高轉化期間。
3、子宮內膜活檢顯示內分泌反應至少落后2日，可作出診斷。
導致排卵期出血的原因
其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現的一種現象，一般情況下這種出血量很少，肉眼不能觀察到，但有的人會出現明顯的出血癥狀，嚴重程度不能一概而論。但其實導致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成。
分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。
對有排卵的婦女于月經中期檢查宮頸管粘液時，發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
當然，也還有可能是性激素分泌失調，使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚，使得排卵時子宮內膜充血明顯，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多，并隨輸卵管蠕動反流至宮腔，經陰道排出體外。
出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時，或3天一5天，但極少達到7天以上，嚴重者也可淋漓不凈直至下次月經來潮。有的出血量極少，點滴即凈，或為帶中夾血，一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內側。癥狀出現可每月連續發生或隔月發生1次，有的人每年中有幾個月發生，有的人一生中只出現一次這種現象。
治療
西醫藥治療
已烯雌酚0．25-o．5nmg/日，排卵前3天開始服用，血止后1—3天停藥。
中醫藥治療
(1)腎陰虛：經間期陰道出血，量少、色紅，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌質紅、少苔．脈細數。
方藥：生地、女貞子；早蓮草、生山藥，茯苓各15克，山萸肉、丹皮、澤瀉各1O克。
(2)濕熱內蘊：經間期陰道出血，色紅、質黏，或帶下夾有血絲，平時帶下量多、色黃、質稠、穢臭，胸脘痞滿，口中黏膩，口苦心煩，納差，小腹墜脹，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈濡或滑。
方藥：白術、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克，黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克。
中成藥：固經丸。
(3)血淤：經間期出血，量少、色紫黯、有小血塊，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌質紫黯或淤斑淤點，脈澀。
治法：活血化淤，調經止血。
方藥：生地15克，赤芍、桃仁、當歸、丹皮、枳殼、龜板(先煎)各10克，三七粉(沖)1．5克。
中成藥：血府逐淤丸。
驗方
1、 二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克，麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服，每日劑，于月經第5天開始服藥，連服15劑，治療3個月經周期為一個療程。有滋陰、清熱的功能。
2、 加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克，焦梔子、茜草炭、枸杞各9克，槐米炭、旱蓮草各15克，桑葉、菟絲子各10克。水煎服，每日劑，于月經第五天開始服藥，連服15劑，黃體期及月經期停藥，治療三個月經周期為一個療程。本方的主要功能是：“清肝解郁，滋陰止血”。
3、 溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當歸、紅花、澤蘭、各10克，菟絲子15克，山萸肉18克，益母草15克。水煎服，每日劑。從月經周期第九天開始服用，連服八天，連續三個周期為一個療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。
食療方
1、芹菜金針湯 干芹菜30克，金針菜15克。加水適量，煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯 鮮芹菜、鮮藕片各120克，生油15克，精鹽少許。將芹菜、藕洗凈，芹菜切成絲，藕切片。將鍋置旺火上，下生油燒熟，放入芹菜藕片，調入精鹽適量， 炒5分鐘，加水適量煮熟，調味精后食用。可清熱、涼血。
3、山藥枸杞粥 山藥、枸杞各20克，大米60克。洗凈，熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、 生地粥 生地30克，粳米60克。將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升，將米洗凈加水適量煮粥，倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
5、當歸羊肉湯 羊肉1000G 當歸30G(如果能接受味道可以適當加大至50G) 紅棗若干 生姜30G。將生姜切絲，與上述材料一起用砂鍋燉煮，注意不要放鹽，2小時候即可，每日至少2次。
保健
排卵期出血期間應避免過度勞累，多休息；要保持局部清潔，防止感染；腹痛重時可予腹部熱敷；同時保持情緒穩定。平素加強體育鍛煉，增強體質。 排卵期前后（一般在兩次月經之間，基礎體溫上升之時），應禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免排卵期出血增多和時間延長。
排卵期出血發生在月經來潮前14天左右，但在大多數人中，是沒有排卵期出血這種現象的。引起排卵性出血的原因，是因為卵泡破裂、排卵后雌激素水平下降，不能維護子宮內膜的正常生長而發生內膜突破性出血。你也不必擔心，這種現象也是一種生理現象，因個體差異，只有少數人會有排卵期出血。如果它只是那么一兩天，出血和量不多，不影響日常生活，你就不必太在意。放寬心胸。排卵期出血一般不需治療，大都能自愈，不影響健康和生育。
月經期間因盆腔充血，子宮口較松，生殖器抵抗力減弱，應注意衛生保健。應避免過勞，防寒保曖，忌生冷，辛辣等刺激性食物，禁止盆浴，坐浴或陰道沖洗，游泳，已婚的禁忌夫妻生活，保持外陰清潔。
排卵期出血的注意事項
排卵期出血的注意事項
1．排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂郁等現象，均屬正常，不必過分緊張。
2．排卵期注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。
3．排卵期內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬干。
4．排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。
如何確定是否排卵期出血
1、測量基礎體溫。為雙相體溫，出血發生在體溫由低向高轉化期間，也就是排卵期。
2、請醫生抽血分析體內激素水平的變化。
3、排除引起異常出血的其它疾病，如子宮肌瘤等。
排卵期出血是怎么回事？
女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。為了保險起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。其余除月經期以外的時間稱為安全期。而許多女性在排卵期期間出血是怎么回事呢？排卵期出血，即月經中期出血，是指兩次正常量月經之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現如下：
1、子宮出血。在有排卵的月經周期中，出現排卵期子宮出血，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最長7天。
2、腹痛。周期性月經間期疼痛，可輕可重，一般持續幾個小時，個別患者可持續2-3天。
3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機所致。注：一般無明顯陽性體征。經診斷性刮宮，基礎體溫測定（基礎體溫呈雙相，在低、高溫轉變時發生出血），腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血的危害
排卵期出血是很多女性會出現的癥狀，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止。既然排卵期出血較常見，但并不是說女性朋友就可以對其不管不顧，因為，排卵期出血同樣存在一定的危害性。臨床上，排卵期出血的危害包括以下幾點：
排卵期出血的危害1、惱人癥狀：排卵期出血雖然出血量較少，但也讓女性朋友防不勝防，從而影響正常的生活和工作。
排卵期出血的危害2、腹痛：排卵期出血患者常伴有腹痛癥狀，周期性月經間期疼痛，可輕可重，一般持續幾個小時，個別患者可持續2-3天。
排卵期出血的危害3、引發不孕癥：男女性可能會因為排卵期出血而中止性生活，從而錯過受孕時機，最終導致不孕癥的發生。
排卵期出血的危害4、原發病危害：月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等生殖道疾病也可引發排卵期出血癥狀。
排卵期出血能懷孕嗎
一般來說排卵期出血不會影響到懷孕，但是很多夫妻可能因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機；或者不是正常的排卵期出血，而是某些疾病在作怪。這樣就有可能對懷孕產生一定的影響。
伴隨著排卵期的到來，婦女也往往會出現對性生活的要求。如果能掌握在排卵期進行房事，那么，受孕成功的機會一定會大大增加。但是如果想要懷孕，女性朋友首先就要做好預防和保健，使排卵期時不再出血。還有就是要排除疾病的可能，如果真的是得了某些疾病，就要及時治療。
在懷孕之前還需要明確雙方是否具備生育條件，因為受孕是一個復雜的生理過程，必須具備以下幾個基本條件： ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出； ②男方在同房時能射精，精液中含有正常數量、形態和活力的精子； ③女方的輸卵管通暢無阻，使精子和卵子能在管內相遇受精； ④受精卵必須能通過輸卵管進入子宮腔，并能在子宮內膜里種植下來。
排卵期出血的原因
在月經中期，即排卵期，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫學稱之為“經間期出血”。
排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。
有人報道，對有排卵的婦女于月經中期檢查宮頸管粘液時，發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
排卵期出血還可能是以下原因造成的：
1、 子宮出血。在有排卵的月經周期中，出現排卵期子宮出血，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最長7天。
2、 腹痛。周期性月經間期疼痛，可輕可重，一般持續幾個小時，個別患者可持續2-3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機所致。注：一般無明顯陽性體征。經診斷性刮宮，基礎體溫測定（基礎體溫呈雙相，在低、高溫轉變時發生出血），腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血怎么辦
排卵期出血是由于育齡婦女在每一個月經周期中即有一個卵泡逐漸發育成熟，故體內的雌激素水平也隨之逐漸升高；當成熟卵泡破裂排卵后，體內雌激素水平就會驟然下降，以致不能維持子宮內膜的生長，造成子宮內膜局部壞死、剝脫而導致陰道少量出血。
排卵后，卵泡迅速成黃體，黃體能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破潰的子宮內膜很快得到修復，因而出血又會自動停止。所以如果是少量出血可以不用治療，但是出血量多，并經常發生建議最好還是到醫院具體檢查。
排卵期出血正常嗎
許多女性都會有這樣的疑問，導致排卵期出血的原因可以分為生理性原因，也可以是病理性原因。生理性原因是正常的，如果是病理的原因當然就不正常了，需要立即去醫院。
如果是生理原因就是正常的，排卵期出血的生理性原因：
排卵前，雌激素水平達高峰，排卵時，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素水平迅速下降，使得受雌激素營養而呈增生反應的子宮內膜失去支持而出現少許出血。正常情況下，這種出血極為短暫(約1小時-2小時)，且只能在顯微鏡下窺見白帶中有紅細胞。而出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時，或3天-5天，但極少達到7天以上，嚴重者也可淋漓不凈直至下次月經來潮。
有的出血量極少，點滴即凈，或為帶中夾血，一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內側。癥狀出現可每月連續發生或隔月發生1次，有的人每年中有幾個月發生，有的人一生中只出現一次這種現象。反復發作的排卵期出血會影響妊娠，如果是這樣必須在醫師的指導下及時進行治療。
專家提醒，如果出現腹痛等不適的病理癥狀，需立即前往醫院進行檢查。
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