A+醫(yī)學(xué)百科 >> 擠奶人結(jié)節(jié)

疾病名稱：擠奶人結(jié)節(jié) 資料來源：中國用藥安全網(wǎng)

疾病別名：副牛痘 假牛痘

疾病概述：

擠奶人結(jié)節(jié)又稱副牛痘或假牛痘，是接觸感染假牛痘病毒病牛的乳頭及乳房而被感染所引起的一種疾病。其特征為發(fā)生暗紅色丘疹，后變成結(jié)節(jié)。常發(fā)生于擠奶或屠宰場的工人。系由假牛痘病毒又稱副牛痘病毒所致。在電鏡下，病毒呈圓柱形，末端突出，核心為一致密的DNA，周圍繞以寬闊的衣殼，大小為140～300nm。此病毒能在牛的組織細(xì)胞培養(yǎng)中生長繁殖，但與牛痘病毒不同，不能在猴或人組織細(xì)胞中生長。

潛伏期5～14d，常在手、前臂等部位發(fā)生單個(gè)或數(shù)個(gè)損害，不痛。此種損害可經(jīng)過6期，每期約持續(xù)1周。

疾病分類：皮膚性病科

疾病描述：

擠奶人結(jié)節(jié)又稱副牛痘或假牛痘，是接觸感染假牛痘病毒病牛的乳頭及乳房而被感染所引起的一種疾病。其特征為發(fā)生暗紅色丘疹，后變成結(jié)節(jié)。常發(fā)生于擠奶或屠宰場的工人。

癥狀體征：

潛伏期5～14d，常在手、前臂等部位發(fā)生單個(gè)或數(shù)個(gè)損害，不痛。此種損害可經(jīng)過6期，每期約持續(xù)1周。

1.斑丘疹期，為扁平的紅色丘疹；

2.靶疹期，此期損害為中心紅色，外有一白色環(huán)，再外圍繞以紅暈；

3.急性滲出期，損害明顯充血及水腫，周圍有炎性紅暈；

4.結(jié)節(jié)期，表現(xiàn)質(zhì)硬、無壓痛的結(jié)節(jié)；

5.乳頭狀期，結(jié)節(jié)表面不平，成為乳頭瘤狀淡紅色贅生物，類似化膿性肉芽腫；

6.消退期，損害自然消退，不留瘢痕。全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)腫大。

有些病人在結(jié)節(jié)出現(xiàn)的1～2周內(nèi)，在手、前臂、上肢、下腿及頸部等處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、蕁麻疹或多形紅斑樣發(fā)疹，此是一種毒性或變態(tài)反應(yīng)，在1～2周內(nèi)消退。

疾病病因：

系由假牛痘病毒又稱副牛痘病毒所致。在電鏡下，病毒呈圓柱形，末端突出，核心為一致密的DNA，周圍繞以寬闊的衣殼，大小為140～300nm。此病毒能在牛的組織細(xì)胞培養(yǎng)中生長繁殖，但與牛痘病毒不同，不能在猴或人組織細(xì)胞中生長。

病理生理：

在斑丘疹期及靶疹期組織學(xué)征象與病毒感染的變化相一致，表現(xiàn)為棘細(xì)胞層上1／3部分有細(xì)胞空泡化，某些部位出現(xiàn)多房性水皰，在空泡化的表皮細(xì)胞質(zhì)及核中有嗜酸性包涵體，F(xiàn)eulgen染色陽性，真皮上部有程度不等非特異性炎癥細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張。急性滲出期表皮完全壞死，真皮有大量單核細(xì)胞浸潤，無診斷性特征。結(jié)節(jié)期及乳頭狀期表皮棘層肥厚，呈指狀向下延伸，表現(xiàn)假性上皮瘤樣增生，真皮血管擴(kuò)張及中性、嗜酸性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。

診斷檢查：

根據(jù)有接觸患病奶牛的病史，接觸部位發(fā)生紫紅色半球狀結(jié)節(jié)、中有凹陷等特點(diǎn)，不難診斷。用電鏡檢查活組織切片或痂皮，可找到病毒包涵體而迅速得以確診。需與化膿性肉芽腫及羊痘進(jìn)行鑒別，主要依靠病史及病理變化。

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