A+醫(yī)學(xué)百科 >> 承山

承山，經(jīng)穴名。出《靈樞.衛(wèi)氣》。別名魚腹、肉柱、傷山。屬足太陽膀胱經(jīng)。在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)，有小隱靜脈和深層的脛后動、靜脈。主治小腿痛，腰背痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，便秘，痔瘡，脫肛，及腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，下肢麻痹或癱瘓等。直刺1-2寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。

承山 Chengshan(BL 57)

［別名］魚腹，肉柱，傷山，魚腸，腸山，魚腹山，玉柱，魚腰。

［穴義］隨膀胱經(jīng)經(jīng)水下行的脾土微粒在此固化。

［名解］

1）承山。承，承受、承托也。山，土石之大堆也，此指穴內(nèi)物質(zhì)為脾土。承山名意指隨膀胱經(jīng)經(jīng)水下行的脾土微粒在此固化。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水上行而來的脾土與水液的混合物，行至本穴后，水液氣化而干燥的脾土微粒則沉降穴周，沉降的脾土堆積如大山之狀，故名承山。

2）魚腹。此是從類象的角度來言穴內(nèi)氣血的特性的。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土，在穴內(nèi)為堆積之狀，如同魚之腹部豐滿的肌肉，故名魚腹。魚腹山、魚腸、魚腰名意與魚腹近同。

3）肉柱。肉，脾主之土也。柱，支柱也。肉柱名意指膀胱經(jīng)氣血中的脾土物質(zhì)在此堆積。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土微粒，性干燥，在穴內(nèi)為堆積之狀，有較大的承重能力，故名肉柱。玉柱名意與肉柱同。

4）傷山。傷，傷害也。山，土石之大堆也。傷山名意指膀胱經(jīng)上行的陽熱風(fēng)氣對穴內(nèi)固化的脾土微粒有較大的傷害。本穴物質(zhì)為干燥的脾土微粒，而膀胱經(jīng)上行的陽熱風(fēng)氣又從本穴經(jīng)過，脾土微粒中水濕不足則將被上行的風(fēng)氣吹散傷害，故名傷山。

【標(biāo)準(zhǔn)定位】在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處

【取法】俯臥位，下肢伸直，足趾挺而向上，其腓腸肌部出現(xiàn)人字陷紋，于其尖下取穴。或者直立，兩手上舉按著墻壁，足尖著地，在腓腸下部出現(xiàn)人字陷紋，當(dāng)人字尖下取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、（踇）長屈肌、脛骨后肌。皮膚由腓腸神經(jīng)和股后皮神經(jīng)重疊分布。前神經(jīng)由脛神經(jīng)發(fā)出的腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，走在腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間的溝內(nèi)，約在小腿中部穿出深筋膜，接受來自腓總神經(jīng)發(fā)出的腓腸外側(cè)皮神經(jīng)的交通支，組成腓腸神經(jīng)。腓腸神經(jīng)伴隨小隱靜脈，經(jīng)外踝與跟骨之間，行于足背外側(cè)緣。腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭匯合，向下形成腱膜。腱膜處皮膚表面形成一凹陷，作為取穴的體表標(biāo)志。

【功用】理氣止痛，舒筋活絡(luò)，消痔。

【主治病癥】

1. 運(yùn)動系統(tǒng)疾病：腰肌勞損，腓腸肌痙攣，下肢癱瘓；

2. 肛腸科疾病：痔瘡，脫肛；

3. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：坐骨神經(jīng)痛，小兒驚風(fēng)；

4. 其它：痛經(jīng)。

【刺灸法】

刺法：直刺0.7～1寸，局部酸脹，針感可向足底放散；

灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～15分鐘。

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