急診醫(yī)學/意識障礙的分級

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急診醫(yī)學

總論
- 意識障礙和昏迷

鑒于意識障礙種類繁多，各家的看法也不盡一致，為臨床上判斷和應用方便起見，可把意識障礙分成輕、中、重三級，以便指導治療和估計預后。

一、輕度意識障礙

包括意識模糊、嗜睡狀態(tài)和朦朧狀態(tài)。這組意識障礙往往起病較急，持續(xù)時間較短，思維內容變化不太大，情感色彩較濃。如果及時處理，可望在較短時間內恢復。

二、中度意識障礙

包括混濁狀態(tài)或精神錯亂狀態(tài)、譫妄狀態(tài)。這組意識障礙較重，持續(xù)時間較長，思維內容有明顯變化。但癥狀波動性大，不同的病人表現(xiàn)固然不同，同一病人在不同時間內表現(xiàn)也可明顯不同。病情的轉歸可移行為輕度意識障礙，也可加重陷入昏迷狀態(tài)。采用適當?shù)奶幚泶胧┦挂庾R障礙不再進一步惡化是當務之急。

三、重度意識障礙

包括昏睡狀態(tài)或淺昏迷狀態(tài)、昏迷狀態(tài)、深昏迷狀態(tài)和木僵狀態(tài)。都是嚴重的意識障礙，往往由于病情過重或時間過久未得到適當?shù)奶幚硭隆７e極搶救以爭取改善預后十分重要。