急性化膿性扁桃體炎

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急性化膿性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有程度不等與范圍不一的急性咽炎。是一種較常見的咽部疾病，在季節更替、氣溫變化時容易發病急性化膿性扁桃體炎為細菌感染引起，致病菌以乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎雙球菌為多見。

臨床表現

全身癥狀: 起病急，高熱，全身不適感，幼兒可高熱驚厥。

局部癥狀: 咽痛，吞咽困難，不愿說話。

咽部粘膜呈彌漫性充血，兩側扁桃體和腭弓最為明顯，腭扁桃體腫大，在其表面有黃白色膿點或在隱窩口處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，滲出物易揩去而不出血，下頜淋巴結腫大。

診斷較為簡單，根據病史、臨床表現、咽部檢查，一般可作出診斷。白細胞數可升高。

急性化膿性扁桃體炎為細菌感染引起，致病菌以乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎雙球菌為多見。或細菌和病毒混合感染，臨床出現發熱、扁桃體膿性滲出物，可引起中耳炎、頸淋巴結炎，也可發生全身并發癥，如風濕熱、急性腎炎等。因此，需進行積極的抗感染治療。

常用于抗感染的藥物有左氧氟沙星、青霉素、頭孢呋辛、紅霉素、阿奇霉素等，中藥也有很好的效果，比如加減連翹馬勃散、竹蜂柑橘湯、防風通圣湯加減等等。炎癥嚴重，疼痛明顯時可用糖皮質激素（可靜脈用地塞米松），可有效控制感染早期的炎性滲出和組織水腫，減輕了扁桃體的充血水腫引起的咽部疼痛，快速有效地緩解了局部的疼痛，加速了膿腫的局限，避免了感染的擴散，而小劑量短期使用地塞米松既能發揮該藥的抗感染作用，又能避免出現免疫抑制等副作用。