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微量元素缺少

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人體攝入微量元素不足而引起的疾病,稱為微量元素缺乏癥。例如,鋅是人體重要的必需微量元素之一,具有多種生理功能,鋅參與90多種酶的合成,與200多種酶活性有關(guān),鋅缺乏可導(dǎo)致多種生理功能紊亂。

反之,過(guò)量攝入微量元素而引起的疾病,稱為微量元素過(guò)多和微量元素中毒

目錄

微量元素缺少的原因

(一)微量元素的來(lái)源、吸收和排泄人體內(nèi)的微量元素主要來(lái)源于食物和飲水,一部分來(lái)源于污染的環(huán)境(工廠三廢污染大氣和飲水)或工業(yè)上職業(yè)性接觸。

(二)大多數(shù)微量元素在動(dòng)物性食品中的含量高于植物性食品,但植物性食物中錳等含量較高。魚和其他海產(chǎn)食物,特別如牡蠣等貝殼類,含有多種微量元素。牛奶是鋅的很好來(lái)源。但含鐵、碘、銅等則較少。米、麥所含微量元素主要在胚芽和麩糠皮層中,加工精制后含量明顯減少。

(三)微量元素進(jìn)入人體的途徑,大多是通過(guò)胃腸道隨同食物和飲水進(jìn)人體內(nèi),但也有不少通過(guò)呼吸道皮膚(大氣或工業(yè)上接觸),特別是工業(yè)上職業(yè)性接觸,目前已成為越來(lái)越重要的勞動(dòng)衛(wèi)生課題。

微量元素缺少的診斷

(一)通過(guò)膳食普查和膳食平衡試驗(yàn),目前多已測(cè)得大概范圍。生理需要量與年齡和機(jī)體生理狀態(tài)有關(guān),如兒童生長(zhǎng)發(fā)育期,妊娠哺乳期等需要量較高;

(二)并與膳食組成有關(guān),如某些食物成分可促進(jìn)微量元素腸道內(nèi)吸收而另一些食物成分則可抑制吸收。此外,食物中的有些微量元素大部分可在腸道內(nèi)被吸收,而有些微量元素僅一部分能被吸收。如各種食物中所含的鐵,僅10%可被吸收,故每日生理需要量為1-2mg,而每日合理攝入量應(yīng)為10-18mg。

(三)微量元素的生理功用和臨床意義必需微量元素在人體內(nèi)保持著較恒定的血漿水平,其主要生理功用是多樣的,它參與很多種代謝酶的組成,對(duì)機(jī)體代謝的很多生化過(guò)程起著極其重要的催化作用。

1. 如鐵與原卟啉珠蛋白結(jié)合生成血紅蛋白,保證體內(nèi)氧氣的遞送。

2. 碘是甲狀腺激素的必要成分,鉻為胰島素發(fā)揮作用所必需。

3. 某些微量元素在蛋白質(zhì)核酸合成中起重要作用,其功用涉及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)胞免疫體液免疫細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)、神經(jīng)傳遞、肌肉收縮等,由于營(yíng)養(yǎng)中微量元素?cái)z入不足或過(guò)多所引起的病癥,如缺鐵、缺碘十分常見外,鋅、銅、、鉻等的缺乏癥,亦屢見于長(zhǎng)期腸道外營(yíng)養(yǎng)患者。

4. 有些微量元素分別與癌腫、心血管疾病或某些地方病發(fā)病有關(guān)。含鉻或含鎳工業(yè)的工人患呼吸道癌較多,可能與長(zhǎng)期經(jīng)呼吸道攝入鉻或鎳過(guò)多有關(guān)。癌腫的發(fā)病常與多方面因素有關(guān),微量元素可能僅是其中的一個(gè)因素。微量元素與心血管疾病的關(guān)系大多是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果,但也有不少臨床資料。一般認(rèn)為適量的微量元素如鋅、硒、鉻、鎂等對(duì)心血管可能有益,而鈷、鎘等可能有損害作用。臨床上在急性心肌梗死時(shí),可見血漿鋅濃度明顯減低,而血漿銅、錳、鎳、鎘則升高,提示其間有密切關(guān)系;又如鎘攝入過(guò)多與高血壓發(fā)病有關(guān);但其詳細(xì)機(jī)制均尚待深入研究。近年中國(guó)有報(bào)道,通過(guò)普查飲水和食物中的某些微量元素,發(fā)現(xiàn)其含量的多少,與人的長(zhǎng)壽衰老有一定關(guān)系,也有待進(jìn)一步研究闡明。

微量元素缺少的鑒別診斷

暫無(wú)相關(guān)資料。

(一)通過(guò)膳食普查和膳食平衡試驗(yàn),目前多已測(cè)得大概范圍。生理需要量與年齡和機(jī)體生理狀態(tài)有關(guān),如兒童生長(zhǎng)發(fā)育期,妊娠哺乳期等需要量較高;

(二)并與膳食組成有關(guān),如某些食物成分可促進(jìn)微量元素腸道內(nèi)吸收而另一些食物成分則可抑制吸收。此外,食物中的有些微量元素大部分可在腸道內(nèi)被吸收,而有些微量元素僅一部分能被吸收。如各種食物中所含的鐵,僅10%可被吸收,故每日生理需要量為1-2mg,而每日合理攝入量應(yīng)為10-18mg。

(三)微量元素的生理功用和臨床意義必需微量元素在人體內(nèi)保持著較恒定的血漿水平,其主要生理功用是多樣的,它參與很多種代謝酶的組成,對(duì)機(jī)體代謝的很多生化過(guò)程起著極其重要的催化作用。

1. 如鐵與原卟啉珠蛋白結(jié)合生成血紅蛋白,保證體內(nèi)氧氣的遞送。

2. 碘是甲狀腺激素的必要成分,鉻為胰島素發(fā)揮作用所必需。

3. 某些微量元素在蛋白質(zhì)核酸合成中起重要作用,其功用涉及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)胞免疫體液免疫細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)、神經(jīng)傳遞、肌肉收縮等,由于營(yíng)養(yǎng)中微量元素?cái)z入不足或過(guò)多所引起的病癥,如缺鐵、缺碘十分常見外,鋅、銅、、鉻等的缺乏癥,亦屢見于長(zhǎng)期腸道外營(yíng)養(yǎng)患者。

4. 有些微量元素分別與癌腫、心血管疾病或某些地方病發(fā)病有關(guān)。含鉻或含鎳工業(yè)的工人患呼吸道癌較多,可能與長(zhǎng)期經(jīng)呼吸道攝入鉻或鎳過(guò)多有關(guān)。癌腫的發(fā)病常與多方面因素有關(guān),微量元素可能僅是其中的一個(gè)因素。微量元素與心血管疾病的關(guān)系大多是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果,但也有不少臨床資料。一般認(rèn)為適量的微量元素如鋅、硒、鉻、鎂等對(duì)心血管可能有益,而鈷、鎘等可能有損害作用。臨床上在急性心肌梗死時(shí),可見血漿鋅濃度明顯減低,而血漿銅、錳、鎳、鎘則升高,提示其間有密切關(guān)系;又如鎘攝入過(guò)多與高血壓發(fā)病有關(guān);但其詳細(xì)機(jī)制均尚待深入研究。近年中國(guó)有報(bào)道,通過(guò)普查飲水和食物中的某些微量元素,發(fā)現(xiàn)其含量的多少,與人的長(zhǎng)壽衰老有一定關(guān)系,也有待進(jìn)一步研究闡明。

微量元素缺少的治療和預(yù)防方法

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