強迫性重復(fù)
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一百多年前，一位著名的心理學(xué)家在對他的孩子的觀察中發(fā)現(xiàn)，孩子在經(jīng)歷了一件痛苦或者快樂的事件之后，會在以后不自覺地反復(fù)制造同樣的機會，以便體驗同樣的情感。這位心理學(xué)家把這種現(xiàn)象稱為強迫性重復(fù)。
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強迫性重復(fù)的原因
精神分析中有一個概念，叫強迫性重復(fù)。依照精神分析“早期決定論”的觀點，每個人在童年時候，或多或少都經(jīng)歷過一些挫敗和創(chuàng)傷。人們在潛意識中都希望醫(yī)治好創(chuàng)傷，于是長大后，每每在有條件的時候，就創(chuàng)造類似的情境——這種情境，是一種創(chuàng)傷情境，表面上看是一種不可理喻的“自討苦吃”甚至自虐——然后試圖依靠自己現(xiàn)在的力量，把那些失敗扭轉(zhuǎn)，醫(yī)治好自己的創(chuàng)傷。但其實結(jié)果多數(shù)是失敗的。于是人們常常一次次重復(fù)來過——雖然這種療傷的愿望是潛意識的，這種受傷情境的創(chuàng)造也是潛意識的，人們對這種強迫式的重復(fù)有可能毫無察覺。
強迫性重復(fù)的診斷
在人際關(guān)系中，強迫性重復(fù)可以理解為一個人小時候形成的關(guān)系模式的不斷復(fù)制。
譬如，小時候的關(guān)系模式是信任，那么一個人就會不斷復(fù)制信任，他不僅能贏得一般人的信任，還能贏得那些很難相處的人的信任。按照曾奇峰的觀點，是他教會了那些難相處的人信任他。
相反，如果小時候的關(guān)系模式是敵意，那么一個人就會不斷復(fù)制敵意，他不僅對那些與他有沖突的人充滿敵意，他對那些本來對他很好的人也充滿敵意，最后這些人也真的從對他友善轉(zhuǎn)向了敵意。這一樣可以說，是他教會了那些本來對他友善的人轉(zhuǎn)而提防他。
當(dāng)然，這一切都是相對的，因為他在教別人的時候，別人也會教他。
不過，這種“教”，是在不自覺的情況下進(jìn)行的，所以更正起來尤其困難，這讓我們?nèi)滩蛔”瘒@命運。
強迫性重復(fù)的鑒別診斷
強迫性重復(fù)的鑒別診斷：
1.強迫檢查：為減輕強迫懷疑所引起的焦慮而采取的行為。
2.強迫詢問：強迫癥患者往往不信任自己，為了消除疑慮或究思竭慮所帶來焦慮，往往對他人進(jìn)行詢問或要求他人反復(fù)地不厭其煩地予以解釋或保證。
3.強迫性清洗：為了消除受到細(xì)菌或贓物污染的擔(dān)心而反復(fù)多次地洗手、洗澡或洗衣服。有的病人反復(fù)多次用肥皂洗手，一致造成手背皮膚皸裂或破損，但仍如此反復(fù)洗手，否則會出現(xiàn)十分嚴(yán)重的焦慮或擔(dān)心。
4.強迫性意識動作：指病人完成一系列的復(fù)雜動作行為或重復(fù)出現(xiàn)某些動作，以消除或減輕由強迫觀念引起的焦慮或不安。如患者出門時必須先前進(jìn)兩步，然后再向后退一步，如此反復(fù)做數(shù)次才可以出門。有人把強迫性計數(shù)也歸入此類。有些患者因強迫性意識動作而導(dǎo)致行動遲緩，例如早晨起床時，反復(fù)穿脫衣服多次，直至病人自己感到滿意為止，這樣就耽擱了時間，一致誤工或遲到。
在人際關(guān)系中，強迫性重復(fù)可以理解為一個人小時候形成的關(guān)系模式的不斷復(fù)制。
譬如，小時候的關(guān)系模式是信任，那么一個人就會不斷復(fù)制信任，他不僅能贏得一般人的信任，還能贏得那些很難相處的人的信任。按照曾奇峰的觀點，是他教會了那些難相處的人信任他。
相反，如果小時候的關(guān)系模式是敵意，那么一個人就會不斷復(fù)制敵意，他不僅對那些與他有沖突的人充滿敵意，他對那些本來對他很好的人也充滿敵意，最后這些人也真的從對他友善轉(zhuǎn)向了敵意。這一樣可以說，是他教會了那些本來對他友善的人轉(zhuǎn)而提防他。
當(dāng)然，這一切都是相對的，因為他在教別人的時候，別人也會教他。
不過，這種“教”，是在不自覺的情況下進(jìn)行的，所以更正起來尤其困難，這讓我們?nèi)滩蛔”瘒@命運。
強迫性重復(fù)的治療和預(yù)防方法
強迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀，但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果，但療效難于鞏固，方法有沖擊療法、系統(tǒng)脫敏療法及思維中斷法等。個別適當(dāng)?shù)牟±蛇M(jìn)行心理療法，據(jù)報導(dǎo)有較為理想效果，但耗時長，不易實施。嚴(yán)格的森田療法對強迫癥有較好療效，通常需住院治療。目前，強迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認(rèn)知行為治療，可獲得較好的效果。
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