A+醫(yī)學百科 >> 弱視訓練

弱視訓練就是弱視治療。弱視可分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、先天性弱視四種。雖然四種弱視病名相同，但從發(fā)病機理上說，它們有本質(zhì)的區(qū)別，治療的效果也不一樣。雖然85％以上的弱視經(jīng)過治療能得到治愈，但弱視治療方法的選擇都需要在醫(yī)生的指導下進行。

　　

1）弱視治療有以下幾種方法：

1.遮蓋療法。是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟、最有效的方法之一。

2.精細目力訓練。是對弱視眼的一種特別應用訓練，有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細目力訓練方法很多，應根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用，也可經(jīng)常變更訓練方法。

3.弱視治療儀。包括以下幾種治療功能：

①光刷療法(海丁格光刷)。

②紅閃療法(紅色濾光片療法)。

③光柵療法(視覺生理刺激療法)。

④后像增視療法，如弱視為旁中心注射可進行后像療法。利用弱視治療儀進行治療，一般每天做1--2次;每種功能每次做5分鐘;根據(jù)弱視情況可采取戴鏡或不戴鏡做。

4.電腦弱視訓練軟件。

弱視治療的重點在于有效的方法和持久的治療，以上的方法都是有效的方法，但在持久性上非常不足，電腦弱視軟件的出現(xiàn)完全解決了這個問題，通過電腦模擬各種治療方法，并融入趣味游戲與之相結(jié)合，使得患者進行訓練治療變得具有趣味性和娛樂性，這其中《視琦弱視多媒體訓練系統(tǒng)》做得尤為優(yōu)秀。

由于各種治療方法機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒首先常規(guī)遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合精細目力訓練、弱視治療儀刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等，經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高，可由醫(yī)生做進一步治療。

弱視治療過程枯燥、漫長、療效易反復，常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此，家長一定要按醫(yī)生要求，督促孩子配合治療，以免影響訓練效果?！　?/p>

2）弱視治療要注意以下幾則：

1.視覺發(fā)育存在關鍵期，過了關鍵期，治療效果很差，因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在弱視，要立即進行訓練。有些家長怕影響孩子學習或自己的工作，而把訓練往后推一推的想法是十分錯誤的。

2.弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視治療是無法改變患者的屈光狀態(tài)的。

3.當弱視患者的兩眼視力相差較大時，在進行視覺訓練時必須遮蓋視力較好的眼睛。

4.視覺訓練是一個長期的過程，治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低和依從程度密切相關。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關重要。傳統(tǒng)的訓練方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足，很難讓孩子持之以恒的訓練，影響治療效果。而電腦多媒體技術具有形式多樣化、訓練情趣化等傳統(tǒng)方式所不具有的優(yōu)勢，選用有關弱視的多媒體訓練軟件應該是比較明智的選擇。

5.注意將家庭訓練和醫(yī)院訓練有機結(jié)合起來。由于弱視訓練必須每天進行，不宜間斷，因此受客觀條件的限制，不可能每個患兒的每次訓練都在醫(yī)院進行，適當在家中進行訓練是必須的，也是治療效果的重要保證。一般在新訓練的初始階段，到醫(yī)院直接在醫(yī)生或視光師的指導下進行，待孩子對訓練目的和方法比較理解后，可將訓練轉(zhuǎn)移到家中繼續(xù)進行。

6.弱視治愈后，一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內(nèi)，患者要定期到醫(yī)院復查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，可使用原先的訓練方式訓練一周，一般視力都又會有提高，若無提高，請找有關專家進行進一步的診斷和治療。

7.弱視治療的最終目的不是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼視功能。沒有建立起雙眼視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。因此在弱視眼視力提高到與優(yōu)勢眼視力相差不超過2行時，應及時進行雙眼視功能的訓練?！　?/p>

3）兒童斜弱視防治學組制定弱視治愈標準：

1.痊愈：視力保持正常1.0，經(jīng)三年隨訪無下降。

2.基本治愈：視力≥0.9。

3.進步：視力增進二行及二行以上。

4.無效：視力退步、不變或僅提高一行。

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