A+醫學百科 >> 建瓴湯

【來源】《醫學衷中參西錄》中冊。第87頁

【原文】論腦充血證可預防及其證誤名中風之由（附建瓴湯）

腦充血證即內經之所謂厥證，亦即后世之誤稱中風證，前論已詳辯之矣。而論此證者謂其猝發于一旦，似難為之預防。不知凡病之來皆預有朕兆。至腦充血證，其朕兆之發現實較他證為尤顯著；且有在數月之前，或數年之前，而其朕兆即發露者。今試將其發現之朕兆詳列于左：

（一）其脈必弦硬而長，或寸盛尺虛，或大于常脈數倍，而毫無緩和之意。

（二）其頭目時常眩暈，或覺腦中昏憒，多健忘，或常覺疼，或耳聾目脹。

（三）胃中時覺有氣上沖，阻塞飲食不能下行；或有氣起自下焦，上行作呃逆。

（四）心中常覺煩躁不寧，或心中時發熱，或睡夢中神魂飄蕩。

（五）或舌脹、言語不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行動腳踏不穩、時欲眩仆，或自覺頭重足輕，腳底如蹅棉絮。

右所列之證，偶有一二發現再參以脈象之呈露，即可斷為腦充血之朕兆也。愚十余年來治愈此證頗多，曾酌定建瓴湯一方，服后能使腦中之血如建瓴之水下行，腦充血之證自愈。爰將其方詳列于左，以備醫界采用。

【組成】生懷山藥30克 懷牛膝30克 生赭石24克(軋細) 生龍骨18克(搗細) 生牡蠣18克(搗細) 生懷地黃18克 生杭芍12克 柏子仁12克

【用法】磨取鐵銹濃水，煎上藥服。

【加減】方中赭石必一面點點有凸，一面點點有凹，生軋細用之方效。若大便不實者去赭石，加建蓮子（去心）三錢。若畏涼者，以熟地易生地。

【主治】肝陽上亢，頭目眩暈，耳鳴目脹，心悸健忘，煩躁不寧，舌強言語不利，口眼歪斜，半身麻木不遂，脈弦長而硬。

【類別】名方　　

建瓴湯

出處：《醫學衷中參西錄》

本方由生山藥、懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生地黃、生杭芍、柏子仁諸藥組成。用于肝陽上亢之頭目眩暈，耳鳴目脹，心悸健忘，夢多失眠，脈弦硬而長等癥。有鎮肝熄風之功。

「建」，音蹇，通湕，倒水、潑水之意；「瓴」，一指盛水之瓶，一指瓦溝。「建瓴」為「高屋建瓴」成語的省句。本方中重用滋養陰液，柔肝熄風之品，輔以重鎮潛陽，養血安神之藥，既能平肝潛陽，又能寧心安神，使肝陽得平，內風熄除，心神安守，諸證自解。比喻服用本方后，其鎮肝熄風之效，好像瓶水從高屋脊上向下傾倒，言其居高臨下，不可阻擋之勢。張錫純認為「服后能使腦中之血如建瓴之水下行，腦充血之證自愈」。故名「建瓴湯」。

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