家庭診療/胸腔出口綜合征
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胸腔出口綜合征是尚無準確定義的疾病，它們被組合在一起，是因為所有這些疾病都引起手、頸、肩或手臂的疼痛和不尋常的感覺（感覺異常）。
神經叢很像房間內的電連接盒，是交織在一起的神經網絡。四種神經叢位于身體軀干。頸叢將頭、頸和肩部的神經連接在一起；臂叢發(fā)出神經到胸、肩、上臂、前臂和手；腰叢發(fā)出神經到背部、腹部、腹股溝、大腿、膝和小腿；骶叢到骨盆、臀部、生殖器、大腿、小腿和足。因為腰叢和骶叢彼此相聯(lián)系，所以有時稱為腰骶叢。肋間神經位于兩條肋骨之間。
目錄 |
病因
胸腔出口綜合征，女性比男性常見，通常影響那些年齡在35～55歲間的人。這些疾病的不同病因經常是不肯定的，但它們可能發(fā)生在胸腔出口，在胸腔頂部（頸底部）的通道中有食管、大血管、氣管和一些在頸和胸之間的結構通過。這個通路非常擁擠，當?shù)绞直鄣?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管或神經在肋骨和肌肉間受壓時，就可能出現(xiàn)各種癥狀。
癥狀和診斷
雙手、手臂和雙肩可能腫脹或由于缺氧呈現(xiàn)紫色（發(fā)紺）。沒有試驗能專門鑒別胸腔出口綜合征，但是，醫(yī)生可以依靠病史、體檢和一些試驗所獲得的信息來判斷。
有兩個試驗可以幫助醫(yī)生判斷胸腔出口路徑是否很狹窄，并影響到手臂的血流不暢。艾德森試驗：當患者頭部向后傾斜并轉向對側時，保持深吸氣狀態(tài)，測定手腕脈搏是否減弱或消失。艾倫試驗：抬高手臂，隨著頭部一同轉向未受累側時也可能切斷脈搏。醫(yī)生可通過聽診器聽到異常血管音，這表明在受影響的動脈中存在異常血流。血管造影（用一種特殊的染色劑注入到血管中后攝X線片）可顯示到手臂的異常血流。但不是所有這些發(fā)現(xiàn)都能證實胸腔出口綜合征的診斷，并且，這些試驗陰性也不能完全排除診斷。
治療
大多數(shù)伴有胸腔出口綜合征癥狀的人隨著物理治療和訓練而得到改善。外科手術可用于為數(shù)不多的有明確異常的人，如頸部的一根小肋骨（頸肋）壓迫動脈。但是，大多數(shù)醫(yī)生盡量避免外科手術，因為作出確切的診斷是困難的，并且經常在手術后癥狀仍然存在。
什么時候足發(fā)麻？
當足神經受壓時，足會發(fā)麻。壓迫使足神經血液供應受阻，神經發(fā)出異常信號（麻刺感），稱為感覺異常。活動一下，消除壓迫，恢復血供，從而使神經功能又恢復正常，感覺異常就消失了。
參看
 神經叢疾病 | 周圍神經病  |
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