家庭診療/經前期綜合征
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經前期綜合征（PMS，經前期緊張癥、黃體后期緊張癥）是一種包括神經過敏、易怒、情緒不安、抑郁、頭痛、組織腫脹、乳房觸痛等各種各樣癥狀的疾病。常常在月經來潮前7～14天出現。
經前期綜合征可能與月經周期中出現的雌激素和孕激素水平波動有關。雌激素能導致水潴留，這或許可以解釋體重增加、組織腫脹、乳房觸痛和脹氣等。其他一些激素和代謝的變化也可能與癥狀有關。
癥狀
經前期綜合征癥狀
生理變化
.腰背痛
.浮腫
.乳房脹痛
.食欲改變
.便秘
.眩暈
.虛弱
.頭痛
.盆腔墜脹和壓迫感
.潮熱
.失眠
.乏力
.非常疲倦
.組織腫脹、關節痛
.體重增加
情緒變化
.焦慮
.易怒
.抑郁
.情緒波動
.神經質
精神變化
.思維紊亂
.注意力不集中
.記憶力差或健忘
癥狀的類型和嚴重程度不同的人，和同一個人的不同月經周期都有所不同。這些多種多樣的心理和生理癥狀能在一段時間嚴重影響患者的生活。這時患癲癇的婦女可能比平時更容易發作，患結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎的婦女也更易復發。
通常癥狀出現在月經前1～2周，持續數小時到14天左右，在下次月經來潮前消失。接近絕經期的婦女，癥狀可能持續到月經來潮以后。一旦出現經前期綜合征的癥狀，在以后的每個月經周期都有可能再出現癥狀。
治療
服用含雌激素和孕激素的復合避孕藥，有助于減少雌、孕激素水平的波動。在癥狀要出現之前減少鹽的攝入和服用少量利尿劑，可以緩解水潴留，減少腫脹。改變飲食習慣，少用糖、咖啡和酒精飲料，多吃碳水化合物，增加進食的次數，補充富含鈣和鎂的食物，對減輕癥狀有好處。服用B族維生素，特別是維生素B6，可能減輕某些癥狀，但最近提出服用維生素B6可能會有一些問題，劑量太大可能有害（每天用200mg就有可能引起神經損害）。非類固醇抗炎藥（NSAID）可以緩解頭痛、關節痛和子宮痙攣引起的疼痛。
加強鍛練和緩解精神壓力（用藥或放松鍛煉）對減輕神經過敏和焦慮可能有幫助。服用氟西丁可減輕抑郁和其他癥狀。丁螺環酮、阿普唑侖可減輕神經過敏、煩躁、緊張，但要注意阿普唑侖可能有產生藥物依賴的危險。應要求患者每天記錄癥狀，以幫助判斷療效。
參看
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