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默克家庭診療手冊

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每種藥物都存在出現不良反應的可能，醫生在開寫處方時必須權衡利弊。利大于弊才有應用價值，但是利和弊很難用數學公式來表達。用藥要考慮治療疾病，還要考慮對病人生活質量的影響，如輕微咳嗽、感冒、肌肉痛，頻發性頭痛可用非處方藥治療，副作用小，非處方藥治療這些輕微的不適，安全性很大，但如同時服用其他藥會增加不良反應。相反，對于嚴重疾病甚至危及生命的情況如心肌梗死、腫瘤、器官移植排異反應，就有必要用藥，即便藥物可引起嚴重不良反應。

危險因素

許多因素可增加不良反應的發生，如聯合用藥、年齡、懷孕、某些疾病、遺傳因素。

多藥聯合應用

多藥并用易引起不良反應，不良反應的嚴重性與藥品種類數無比例關系，飲酒同時服藥可增加不良反應的發生。醫生或藥劑師應了解病人正在服用的所有藥物可減少藥物不良反應的危險。

年齡

嬰幼兒由于代謝功能不健全更易出現不良反應。例如，新生兒不能代謝和排除氯霉素而引起致命的灰嬰綜合征；四環素給嬰兒應用時可沉積在牙齒造成永久性四環素牙；15歲以下兒童用阿司匹林易引起Reye綜合征。

老年人用藥較多也易出現不良反應，腎功能隨年齡增大而減弱，加之營養不良和脫水，老年人用藥易出現頭痛、頭昏、共濟失調、易摔倒而骨折，許多抗組胺藥、催眠藥、抗焦慮藥和抗抑郁藥易引起這些癥狀。

懷孕

許多藥物可影響胎兒的正常發育，因而孕婦應盡量不用藥，特別是妊娠頭三個月，用藥時應監護，酒精、尼古丁、可卡因、海洛因等對孕婦及胎兒也有很大的影響。

其他因素

疾病可以改變藥物吸收、代謝、排泄和機體對藥物的反應(見上文)。遺傳可使某些人對一些藥物特別敏感而致不良反應，精神-軀體相互作用也可能有影響，但很多方面目前還不甚明了。

藥物不良反應的嚴重性 | 藥物過敏反應

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