安坦
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安坦也叫鹽酸苯海索，屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)—紋狀體通路中乙酰膽堿的作用和降低網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)—丘腦及丘腦—皮質(zhì)投射系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮抗膽堿、抗震顫作用。
在神經(jīng)、精神科主要用于治療震顫麻痹（帕金森病）和精神藥物引起的錐體外系反應(yīng)，如靜坐不能、急性肌張力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉肢體顫抖、眼球上翻（動(dòng)眼危象）等。故在精神科合用安坦的幾率較高。
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服藥誤區(qū)
由于有時(shí)醫(yī)生沒向患者及家屬交待合用安坦的作用與目的，致使許多患者家屬對(duì)安坦產(chǎn)生諸多認(rèn)識(shí)方面的誤區(qū)，造成服藥過程中顧此失彼或無所適從的困惑。
誤區(qū)一安坦是安眠藥多數(shù)病人一開始服用精神藥物就合并用安坦，隨著精神藥物劑量加大，精神癥狀減輕或消失，病人睡眠改善或增多，
病家有時(shí)誤認(rèn)為這是安坦的功勞，況且它還有一個(gè)與其他安眠藥相同的“安”字。其實(shí)，這種睡眠增多，主要是精神藥物劑量加大使病情好轉(zhuǎn)，病人對(duì)藥物的耐受性低所致，加上安坦預(yù)防了錐體外系反應(yīng)，故使病情相對(duì)穩(wěn)定。有些自作聰明的家屬為了減少病人多眠，擅自停服安坦，結(jié)果出現(xiàn)藥物反應(yīng)，病人焦慮不安，難于入眠。
誤區(qū)二“安眠藥”為何不安眠有些焦慮癥、抑郁癥的患者多有睡眠障礙，或患者家屬被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦來解決失眠之苦，豈料服了安坦非但不安眠反而心慌、口干、焦躁，更加難入睡。
誤區(qū)三停服安坦為何痛苦不安有患者停服安坦后出現(xiàn)焦慮、緊張、靜坐不能、肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)等，使患者非常恐懼和痛苦，這是失去了安坦拮抗精神藥物副反應(yīng)的作用所致。臨床工作中還發(fā)現(xiàn)，有的患者長(zhǎng)期服用安坦可產(chǎn)生依賴性（精神或軀體依賴），一旦停服也可出現(xiàn)緊張焦慮、乏力、心神不安、沮喪、失眠、多汗等，這是安坦的戒斷反應(yīng)。
安坦用法與用量
1. 成人
口服第一日為1～2mg，以后每2～5日增加1～2mg，至獲得滿意療效，總量每日～12mg，分～4次服用。極量：20mg/d. 對(duì)藥物引起的錐體外系反應(yīng)：口服開始每日mg，并漸增劑量，直至每日～15mg。
2. 老年人
用量酌減,每日總量<10mg。
安坦可用于拮抗精神經(jīng)物的副反應(yīng)，但因?yàn)榘蔡箍山档?a href="/w/%E6%8A%97%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E8%8D%AF" title="抗精神病藥">抗精神病藥的血濃度和療效，原則上須待錐體外系反應(yīng)出現(xiàn)后再合用安坦，此點(diǎn)醫(yī)生要向家屬交待清楚。待藥物反應(yīng)消除或抗精神病藥物減量后，也可減少或停用安坦，避免長(zhǎng)期服用。常用量4～6mg／天，分～3次服。
安坦還用于治療震顫麻痹，用量以控制震顫為度，最高日用量可達(dá)20mg，也可與左旋多巴間隔2小時(shí)交替用。
近年來有報(bào)道安坦可用于治療癲癇和精神分裂癥的陽性癥狀，最大劑量20mg／天，也收到較好效果。
安坦可以造成智能障礙，早期表現(xiàn)為近事遺忘，病人可能會(huì)忘記他剛剛把鑰匙放在哪里，嚴(yán)重時(shí)會(huì)偶爾犯迷糊、癡呆。尤其是對(duì)老人影響比較明顯，因此對(duì)70以上的老年人目前一般不主張用安坦等藥物。
安坦具有明顯的中樞性不良反應(yīng)，包括記憶障礙、精神錯(cuò)亂、幻覺、鎮(zhèn)靜和焦慮、異動(dòng)癥等。患者常主訴做事丟三落四，在家找不著東西。8 mg的安坦就可引起老年患者精神錯(cuò)亂和幻覺。周圍性副作用也很常見，包括口干、視力模糊、便秘、惡心、尿潴留、出汗障礙、心動(dòng)過緩等。因此患有青光眼或者前列腺肥大者慎用。
老年患者要限制劑量，青光眼、前列腺肥大者禁用。
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