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子宮腺肌瘤

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當子宮內膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內膜異位癥。由于異位的子宮內膜未超出于宮的范圍,故又稱為內在性子宮內膜異位癥。患者子宮常增大,但一般不超過二個月妊娠子宮大小,如將子宮切下剖開,在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔,其中含有陳舊血液,作鏡時可見到子宮內膜腺體及間質。如系腺肌瘤,則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連,有別于子宮平滑肌瘤,有時單憑肉眼即可將兩者區分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關。

患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經。由于子宮體積增大以致子宮內膜面積亦增大,故患者常訴月經量增多。子宮內膜腺肌病往往與子宮內膜增生過長并發,這也是致使月經增多的原因。約有半數患者患不孕癥。具體治療方法原則上癥狀輕微者采用期待療法;有生育要求的輕度患者先行藥物治療,病變較重者行保守手術;年輕無繼續生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術輔以激素治療;癥狀和病變均嚴重的無生育要求患者可考慮根治性手術。

肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內膜增殖息肉,致月經時量多;②肌瘤所致子宮體積增大,內膜面積增加,出血量過多和出血過久。尤粘膜下肌瘤時,粘膜出血面積可達225cm2以上(正常約15cm2);③粘膜下肌瘤,粘膜表面經常潰爛、壞死,導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血;④壁間肌瘤,影響子宮收縮及絞鉗血管作用,或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮,均致出血量多及持續時間延長;⑤較大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;⑥更年期月經不調。  

目錄

何謂子宮腺肌瘤

是指子宮內膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結節或包塊所致[3],病理研究顯示,腺肌瘤不同于肌瘤之處在于其周圍無包膜存在,故與四周的肌層無明顯分界,亦無內外層血管網形成。子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種表現,在臨床上醫師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名,較少用子宮腺肌瘤當診斷病名。所謂子宮腺肌癥或是子宮腺肌瘤是指子宮內膜組織存在于子宮肌肉層內的病癥,屬于良性疾病。臨床上的診斷主要靠癥狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波。患者通常有痛經的病史,常常在月經來前一、二天就開始痛,持續整個經期,月經結束后幾天都還會痛。有些婦女合并有經血過多、性交疼痛不孕等問題。

約有一半的病人是無癥狀的,因為其他疾病切除子宮后,病理檢查意外發現有子宮腺肌癥。內診可以發現子宮彌漫性肥大,通常呈球狀,但很少大小超過妊娠12周的標準。月經期間子宮會腫大,內診時子宮會有壓痛,月經終了時稍微會縮小,并且壓痛會消失。超音波檢查可以發現整個子宮變大,子宮壁肥厚尤其是后壁,同時伴有超音波回音增強之特性。如果肌層肥厚集成一團呈強回音波特性的瘤狀物,一般就稱之為子宮肌腺瘤。最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷。此外,子宮腺肌瘤患者的腫瘤指數CA-125有時也會升高,可以做為診斷之參考。然而真正要確定診斷仍要靠手術切除子宮或經腹腔鏡做子宮切片后,送病理切片檢查才能確定。  

中醫治療子宮腺肌瘤

子宮腺肌瘤的惡變程度較高,可發生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經期(更年期)婦女最為多見,是對生命威脅最大的腫瘤之一,本病關鍵在于早期發現,早期診斷,早期治療。中醫中藥治療子宮腺肌瘤是從整體觀入手,硫肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒,全面調節內分泌使氣面血活,活躍臟腑經絡為本,氣血為用,氣血是肌體的物質基礎,臟腑是氣血生化之源,起著分管血的生成,統攝與運行,調節血和氣的平衡作用,氣是血液的原動力,就女性而言,血是月經的物質基礎,如果臟腑功能失調,氣血流通就會受到影響,累及血海功能,則可導致各種婦科病的發生。如卵巢囊腫等。中醫治療可免除手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔,調節內分泌,強增免疫等,服藥方便,不開刀,不傷元氣,不住院,痛苦風險小,不影響工作,學習和生活,而且費用低,顯效快,使您能早日康復。  

子宮腺肌瘤的癥狀

月經過多,進行性痛經為主要表現。痛經程度嚴重,表現為持續性下腹痛、腰痛肛門墜脹感伴有惡心嘔吐。常導致不孕或貧血婦科檢查子宮增大,多數為均勻增大。質硬,有壓痛。少數患者可有結節狀突起或表面不規則狀。在經期時子宮可增大,質地較平常時軟,壓痛可更為明顯。少數患者在行性生活時有疼痛感,面部生長痤瘡黃褐斑等。

子宮腺肌癥的檢查診斷:

主要影像學手段有B超、MRI、CT等。  

子宮腺肌瘤臨床表現

當子宮內膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內膜異位癥。由于異位的子宮內膜未超出于宮的范圍,故又稱為內在性子宮內膜異位癥。患者子宮常增大,但一般不超過二個月妊娠子宮大小,如將子宮切下剖開,在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔,其中含有陳舊血液,作鏡檢時可見到子宮內膜腺體及間質。如系腺肌瘤,則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連,有別于子宮平滑肌瘤,有時單憑肉眼即可將兩者區分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關。

患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經。由于子宮體積增大以致子宮內膜面積亦增大,故患者常訴月經量增多。子宮內膜腺肌病往往與子宮內膜增生過長并發,這也是致使月經增多的原因。約有半數患者患不孕癥。此癥的治療以手術切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢。  

子宮腺肌瘤的危害

 子宮腺肌瘤有哪些危害?子宮腺肌瘤的內膜組織在子宮肌層侵潤繁殖能力極強,不亞于腫瘤細胞的侵潤增殖速度,也叫良性病變,惡性行為,為治療增加了很大的難度,目前還沒有徹底根治該病的方法。常規情況下,子宮腺肌瘤的危害主要有以下這些。 子宮腺肌瘤的危害1、不孕:子宮肌腺瘤可以導致不孕.異位內膜組織可造成盆腔廣泛粘連,導致輸卵管不通造成不孕。

子宮腺肌瘤的危害2、月經過多及貧血:子宮肌腺瘤患者的子宮較正常人明顯增大,呈球狀.子宮內膜的面積增加,造成出血過多,經期延長,同時伴有子宮內膜增生,也是出血過多的一個原因.過量的出血,可以導致貧血。

子宮腺肌瘤的危害3、痛經:子宮肌層組織結構緊密,異位內膜組織在肌層內廣泛出血,造成子宮張力增高,子宮平滑肌痙攣性收縮,造成痛經,且逐月加重。在每次月經前及月經期都會有痛經現象,痛苦很大,夜不能寐,影響休息和工作,痛經時需吃強效止痛藥方能緩解,隨病變的加重,止痛藥緩解的時間也在縮短,藥量也不斷加大.病變嚴重者不在月經期間也會有疼痛.給婦女的身心造成嚴重傷害。

子宮腺肌瘤最明顯的危害就是痛經,而且是非常疼痛的痛經,而且是隨著年齡的增長,疼痛會越來越嚴重,這種疼痛甚至會影響正常的生活和工作,一般醫學上稱這種痛經叫做繼發性痛經

所以通過以上描述,我們發現子宮腺肌瘤應及早治療,因這個病是逐月加重,如果不治療病情會越來越重,治療難度也相對增大,建議患者及早發現,及早治療。

子宮也隨之增大、增生、變硬、以致纖維化。子宮腺肌瘤內的內膜組織在子宮肌層侵潤繁殖能力極強,不亞于腫瘤細胞的侵潤增殖速度,也叫良性病變,惡性行為,為治療增加了很大的難度,目前還沒有徹底根治該病的方法。  

子宮腺肌瘤治療方法

近年來腹腔鏡技術日趨成熟,廣泛應用于婦產科領域,使子宮肌瘤的治療也從“巨創”走向“微創”。因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術后恢復快、住院時間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術后的生活質量。深受廣大患者歡迎。

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