婦產(chǎn)科學/新生兒頭皮血腫

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婦產(chǎn)科學

胎兒及新生兒常見疾病
- 新生兒產(chǎn)傷
  - 新生兒頭皮血腫
  - 新生兒顱內(nèi)出血
  - 新生兒骨折

頭皮血腫是由于分娩時新生兒顱骨骨膜下血管破裂，血液積留在骨膜下所致。可因胎頭負壓吸引、產(chǎn)鉗手術(shù)等引起，亦可見于自然分娩的新生兒。血腫多位于頂骨，偶見于枕骨和額骨。一般在產(chǎn)后數(shù)小時甚至數(shù)天內(nèi)逐漸增大，常以顱骨邊緣為界限，而不越過骨縫。血腫外覆蓋的頭皮不變顏色，血腫下的顱骨一般無明顯骨折，但偶有顱骨線形骨折者。本病吸收較慢，常需數(shù)周，亦有機化持續(xù)數(shù)年者，多不需特殊處理，但應防止揉擦。初期可冷敷，肌注維生素K₁100mg每日～2次，共2～3天。血腫較大者，五天后在嚴密消毒下，自血腫內(nèi)抽血，局部壓迫包扎。

頭皮血腫應與頭皮水腫相鑒別，見表。

頭皮血腫與頭皮水腫的鑒別

項目	頭皮血腫	頭皮水腫
部位范圍出現(xiàn)時間消退時間局部特點	頂骨骨膜下不越過骨縫產(chǎn)后2～3天最大 3～8周波動感	先露部皮下組織不受骨縫限制娩出時存在產(chǎn)后2～3天凹陷性水腫