頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
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頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，是頭孢哌酮及舒巴坦的復方制劑， 又稱舒巴坦-頭孢哌酮 、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉。臨床主要是用其注射液制品（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉），商品名為：舒普深、瑞普欣等。本品抗菌活性強，常用于敏感菌所致急性感染。不良反應與一般β-內酰胺類抗生素相似，但一般沒有過敏性休克。
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適應證
用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎及其他腹腔內感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼肌關節感染、盆腔炎、子宮內膜炎、淋病及其他生殖系統感染。
用法及用量
靜脈滴注、肌內注射: 成人一次-2g(頭孢哌酮0.5～1g)每日～4次。 小兒:每日～80mg/kg(體重)分～4次用藥。 最大劑量:每日mg/kg，分～4次用藥，舒巴坦的最大劑量每日不得超過80mg/kg。
不良反應
本品應用中可出現頭孢哌酮單用藥的某些不良反應，但病人對本藥有較好的耐受性。
- 過敏反應：斑丘疹、蕁麻疹、藥物熱；
- 胃腸道反應：輕度腹瀉、惡心、嘔吐等；
- 血液系統：中性粒細胞減少癥、血紅蛋白減少、血小板減少、低凝血酶原血癥、嗜酸性粒細胞增多等；
- 實驗室檢查：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素增高，尿毒氮或肌酐升高，多呈一過性；
- 其他反應：頭痛、發熱、寒戰、注射部位疼痛及靜脈炎、菌群失調等。
注意事項
藥物相互作用
- 與氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、妥布霉素等）聯合應用對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協同作用。但本品與氨基糖苷類抗生素之間存在物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合；
- 與肝素、香豆素、溶栓藥、非甾體抗炎鎮痛藥等同事應用時，可引起出血；
- 本品與復方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液混合后出現配伍禁忌。因此應避免在初步溶解時使用該溶液，但可采用兩步稀釋法；
- 與多西環素、甲氯芬酯、阿瑪林、鹽酸羥嗪、普魯卡因胺、氨茶堿、細胞色素C、噴他佐辛等存在配伍禁忌。
藥理學
本品為一復合制劑，舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時具有較弱的抗菌活性，對金葡菌及多數陰性桿菌產生的β-內酰胺酶具有強大的不可逆的抑制作用，但對某些陰性桿菌染色體介導的β-內酰胺酶無活性。頭孢哌酮是一個第三代頭孢菌素，對β-內酰胺酶的穩定性較差，二者聯合，不但對陰性桿菌顯示明顯的協同抗菌活性，聯合后的抗菌作用是單獨頭孢哌酮的4倍。流感桿菌、產氣桿菌、摩根桿菌、類桿菌、大腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、不動桿菌、肺炎桿菌等均對本品有較好的敏感性。
規格
注射劑: lg中含舒巴坦 500mg、頭孢哌酮 500mg
參看
- 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2:1)
- 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(1:1)
- 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
- 注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉
- 注射用頭孢哌酮鈉
- 頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉
- 頭孢哌酮鈉-青酶烷砜
- 頭孢哌酮鈉
- 舒巴坦
- 頭孢哌酮
- 頭孢菌素
- 青霉素類藥物
- 青霉素
參考文獻
- 《新編治療藥物學》劉皋林主編
- 《藥理學》楊世杰主編
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