A+醫(yī)學(xué)百科 >> 失衡綜合征

失衡綜合征是透析過程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征。

表現(xiàn)為：癥狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高；重者出現(xiàn)肌肉陣攣、震顫、失定向、嗜睡，進(jìn)一步可引起癲癇樣大發(fā)作、昏迷甚至死亡。腦電圖顯示彌漫性慢波。

防治措施包括：①首次透析時(shí)間縮短至3～4小時(shí)；② 提高透析液滲透濃度，采用高鈉透析液(Na+155～160mmol/L)；③超濾脫水不可過多過快； ④ 癥狀輕者可用50%葡萄糖40～60mL靜脈注射；⑤癥狀明顯者應(yīng)靜脈滴注20%甘露醇250ml，并減少負(fù)壓流量，嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓和呼吸改變。若出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，可靜脈注射安定10mg。出現(xiàn)嚴(yán)重失衡綜合征應(yīng)停止透析，及時(shí)搶救。

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