太素/十二水
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇見《靈樞》卷三第十二《經水篇》，又見《甲乙經》卷一第七，惟文法略異。
黃帝問于岐伯曰：經脈十二者，外合于十二經水，而內屬于五臟六腑。
天下凡有八十一州，此中國，州之一也，名為赤縣神州。每一州之外，有一重海水環之，海之外，有一重大山繞之，如此三重海，三重山，環而圍繞，人居其內，名曰一州。一州之內，凡有十二大水，自外小山、小水不可勝數。人身亦爾，大脈總有十二，以外大絡、小絡亦不可數。天下八十一州之中，唯取中國一州之地，用法人身十二經脈內屬臟腑，以人之生在此州中，稟此州地形氣者也。
夫十二經水者，其大小、深淺、廣狹、遠近各不同，五臟六腑之高下、小大，受谷之多少亦不等，相應奈何？
問其十二經脈取法所由也。
夫經水者，受水而行之；
此問其臟腑經絡各有司主調養所由。十二經水，各從其源受水，輸之于海，故曰受水行也。
五臟者，合神氣魂魄而藏；
五臟合五神之氣，心合于神，肝合于魂，肺合于魄，脾合于營，腎合于精，五臟與五精神氣合而藏之也。
平按：“藏”下，《靈樞》、《甲乙》均有“之”字，袁刻同。
六腑者，受谷而行之，受氣而揚之；
胃受五谷成熟，傳入小腸，小腸盛受也。小腸傳入大腸，大腸傳導也。大腸傳入廣腸，廣腸傳出也。胃下別汁，出膀胱之胞，傳陰下泄也。膽為中精，有木精三合，藏而不瀉。此即腑受谷行之者也。五腑與三焦共氣，故六腑受氣，三焦行之為原，故曰揚也。
平按：注“成熟”，“熟”字袁刻誤作“熱”。“別汁，出膀胱”五字，原缺不完，平細玩蟲蝕剩處，與此五字相近，謹擬作此，袁刻作“膀胱，膀胱”四字。
經脈者，受血而營之。合而以治奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？
營氣從中焦，并胃口出上焦之后，所謂受氣，泌糟粕，□①津液，化津液精微，注之肺脈中，化而為血，流十二脈中，以奉生身，故生身之貴，無過血也。故營氣獨行于十二經，導營身，故曰營氣。營氣行經，如霧者也。經中血者，如渠中水也。故十二經受血各營也。
平按：注“津液：上一字，下半蟲蝕不全，袁刻作“成”，細玩上半剩處，確非成字，宜空一格。
①“□”，人衛本注曰：據本書卷十二首篇，當作“承”，與日抄本殘存字形相合。
岐伯答曰：善乎哉問也。天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生天地之間，六合之內，此天之高，地之廣，非人力所能度量而至也。若夫八尺士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而視也。
二儀之大，人力不可度量。人之八尺身，生則觀其皮肉，切循色脈，死則解其身部，視其臟腑，不同天地，故可知也。
平按：“外可度量”，袁刻于“外”下增“生”字，不合，《靈樞》亦無。“部”《靈樞》作“剖”。
其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎？
夫人稟氣受形，既有七種不同，以針艾調養固有常契，不可同乎天地無度量也。
黃帝曰：余聞之快于耳，不解于心，愿卒聞。
快于耳，淺知也；解于心，深識也。
平按：“卒聞”下，《靈樞》有之字。
岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽，不可不察。
正以天地不可度量，人參天地，故不可不察也。
足太陽，外合于清水，內屬于膀胱。
清水出魏郡內黃縣，南經清泉縣，東北流入河也。
平按：“膀胱”下，《靈樞》、《甲乙》均有“而通水道焉”五字，本書在后。
足少陽，外合于渭水，內屬于膽。
渭水出隴西首陽縣烏鼠同穴山，東北至華陰入河，過郡四，行一千八百七十里，雍州浸也。
足陽明，外合于海水，內屬于胃。
海，晦也，言其水廣博，望之晦闇，不測崖際，故曰海也。海，即四海也。足陽明脈血氣最多，合之四海，眾水之長也。
足太陰，外合于湖水，內屬于脾。
湖當為虖，虖陀水出代郡鹵城縣，東流過郡九，行千三百四十里，為并州川。一解云：湖當為沽，沽水出漁陽郡，東南入海，行七百五十里。此二水亦得為合也。
平按：“虖”，袁刻作“雩”。
足少陰，外合于汝水，內屬于腎。
汝水出汝南郡定陵縣高陵山，東南流入淮，過郡四，行一千三百四十里也。
足厥陰，外合于沔水，內屬于肝。
沔，綿善反。沔水出武郡番家①山，東流入江也。
平按：“沔”《靈樞》、《甲乙》均作“澠”。注“武郡”，“武”字原鈔作“武”，袁刻作“南郡”，考《水經注》“沔水出武都沮縣狼谷”，應作“武”。
①“家”，蕭本原作“冢”。今據仁和寺本改。
手太陽，外合于淮水，內屬于小腸，而通水道焉。
淮水出南陽郡平武縣桐柏山，東南流入海，過郡四，行三千二百四十里也。
手少陽，外合于漯水，內屬于三焦。
漯，湯合反。漯水出平原郡，東北流入于海。又河內亦有漯水，出王屋山，東南流入河。此二水并得為合也。
手陽明，外合于江水，內屬于大腸。
江水出蜀岷山郡升遷縣，東南流入海，過郡九，行七千六百六十里也。
平按：注“升遷”，原鈔作“外遷”，據《水經注》應作“升”。
手太陰，外合于河水，內屬于肺。
河水出昆侖山東北隅，便潛行至蔥嶺于闐國，到積石山，東北流入海，過郡十六，行九千四百里也。
手太陰，外合于濟水，內屬于心。
濟水出河東恒縣，至王屋山，東北流入于河。
手心主，外合于漳水，內屬于心包。
漳水，清漳水也，出上黨沽縣西北少山，東流合濁漳入于海。一②解是濁漳，濁漳出于上黨長子縣西發鳩山，東流入海也。
②“一”字，蕭本脫。今據仁和寺本補入。
凡此五臟六腑十二經水者，皆外有源泉而內有所稟，此皆外內相貫，如環無端，人經亦然。
十二經水，如江出岷山，河出昆侖，即外有源也。流入于海，即內有所稟也。水至于海已，上為天河，復從源出，流入于海，即為外內相貫，如環無端也。人經亦爾，足三陰
脈從足指起，即外有源也。上行絡腑屬臟，比之入海，即內有所稟也。以為手三陰脈，從胸至手，變為手三陽脈，從手而起，即外有源也。上行絡臟屬腑，即內有所稟也。上頭以為足三陽脈，從頭之下足，復變為足三陰脈，即外內相貫，如環無端也。
平按：“外內”《靈樞》、《甲乙》作“內外”。
故天為陽，地為陰，腰已上為天，腰以下為地。
人腰以上，為天為陽也；自腰以下，為地為陰也。經脈升天降地，與經水同行，故得合也。
故清以北者為陰，湖以北者為陰中之陰，
清水以北，已是其陰，湖在清北，故為陰中之陰也。
漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中陰，
漳南為陽，河北為陰，故河北至漳為陽中陰也。
漯以南至江者為陽中之太陽，
漯居陽地，故為陽中太陽。
平按：“太陽”，“太”字《甲乙》無。
此一州之陰陽，所以人與天地相參者也。
陰陽之理無形，大之無外，小之無內，但人生一州之地，形必象之，故以一州陰陽合人者也。
平按：“州”《靈樞》作“隅”。
黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？
問有三意：經水經脈遠近，一也；淺深，二也；水之與血多少，三也。然則身經脈有三不同，請隨調之。
岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海，
胃受水谷，化成血氣，為足陽明脈，資潤五臟六腑，五臟六腑稟成血氣，譬之四海滋澤無窮，故名為海也。
其脈大血多，氣盛熱壯，
足陽明脈具有四義，故得名海：其脈粗大，一也；其血又多，二也；其谷氣盛，三也；陽氣熱，四也。有此四義，故得比于海也。
平按：“熱”下原缺一字，據《靈樞》、《甲乙》補入。
刺此者，不深弗散，
刺此道，刺中度人足三陽脈，足陽明脈須深六分，以為深也。其脈在皮下深，血氣又盛，故深六分，方得散其氣也。
不留不瀉。
血氣既盛，留之方得頓而瀉也。若熱在皮膚之中聚為病者，即疾瀉之，故曰熱即疾瀉也。
足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足陽明深六分，留十呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。
問曰：十二經脈之氣，并有發穴多少不同，然則三百穴各屬所發之經。此中刺手足十二經者，為是經脈所發三百穴？為是四肢流注五臟三十輸及六腑三十六輸穴也？答曰：其正取，四肢三十輸及三十六輸。余之閑穴，有言其脈發會其穴，即屬彼脈。故取其脈者，即是其脈所發之穴也。問曰：此手足陰陽所刺分數，與明堂分數大有不同。若為取定？答曰：此及明堂所刺分數各舉一例，若隨人隨病，其例甚多，不可一概也。今足太陽脈在皮肉中有深四分有余，故以刺入五分為例。若脈行更有深淺，可以意捫循取之為當，余皆仿此。留七呼者，此據太陽脈氣強弱以為一例。若病盛衰，更多少可隨時調之，不可以為定也，余皆仿此也。
平按：“足陽明”一段，《靈樞》在“足太陽”上。《甲乙經》“陽明”、“太陽”下均有“多血氣，刺”四字；“足少陽”下有“少血氣，刺”四字；“太陰”、“厥陰”下均有“多血少氣，刺”五字；“少陰”下有“少血多氣，刺”五字。
手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其深皆毋過二分，其留皆毋過一呼。
手之六陰，從手至胸，屬臟絡腑，各長三尺五寸。手之六陽，從手至頭，屬臟絡臟，各長五尺。足之六陰，從足至胸，屬臟絡腑，各長六尺五寸。足之六陽，從足至頭，屬腑絡臟，各長八尺。此手足十二之脈當經血氣上下環流也。然足經既長，即血氣環流，其道遠也；復是陰氣，故其行遲也。手經既短，即血氣環流，其道近也；復是陽氣，故其行疾也。以其道近脈淺，刺深無過二分也。以其氣疾，故留之不過一呼也。
平按：“其深”《靈樞》、《甲乙經》均作“其刺深”。注“從手至胸”，“胸”字原缺，袁刻作“胃”，據本注下文“從足至胸”，應作“胸”字。
其少長小大肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。
撩，力條反，取也。人之生也，五時不同：初生為嬰兒，能笑以上為孩，六歲以上為小，十八歲以上為少，二十以上為壯，五十以上為老。今量三十以下為少，三十以上為長。
黃帝之時，七尺五寸以上為大，不滿七尺五寸為小。今時之大小，可以意取之。天者，理也。少長、小大、肥瘦之變，變而不恒，以合天為妙，此天之常道也。賢人以意取之，妙合其理，故曰法天之常也。
平按：“撩”《甲乙》作“料”。注“為孩”，“孩”字下半蟲蝕，細玩上半乘處，于“孩”字為近。日本《醫心方》卷二十五引《太素經》云：“小兒初生為嬰，能笑為孩兒。”謹擬作“孩”。袁刻作“小”，復將下文“六歲以上為小”改作“少”，“十八歲以上為少”改作“壯”，“二十以上為壯”改作“長”，與原鈔不合。又“壯”下二字原缺，據《靈樞.衛氣失常篇》“五十已上為老”，擬作“五十”二字。
灸之亦然。灸而過此者，得惡火，則骨枯脈繢；刺而過此者，則脫氣。
灸法亦須量人少長、大小、肥瘦，氣之盛衰，穴之分寸，四時寒溫，壯數多少，不可卒中失于常理。故壯數不足，厥疾不瘳；若過其限，火毒入身，諸骨枯槁，經脈潰膿，名為惡火之病。火無善惡，火壯傷多，故名惡火也。
平按：“繢”《靈樞》、《甲乙經》均作“澀”，袁刻作“潰”，據注“經脈潰膿”，當是“潰”字，別本亦作“潰”。
黃帝問曰：夫經脈之小大，血之少多，膚之厚薄，肉之堅脆，及□之大小，可為量度乎？
膚，皮也。□，臑等塊肉也。舉人形有十種不同，請設度量合中之法也。
平按：《靈樞》“少多”作“多少”；“□”作“腘”。
岐伯答曰：其可為度量者，取其中度者也，不甚脫肉而血氣不衰者也。若失度之人，瘠瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎？審、切、循、捫、按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為真者也。
中度者，非唯取七尺五寸以為中度，亦取肥瘦、寒溫、盛衰，處其適者，以為中度。瘠，音藉也。七尺五寸人為中度者量定。捫，沒屯反，摸也。
平按：“失度”，“失”字《靈樞》作“夫”。
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