太素/九針要解
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| 黃帝內經太素 |
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編者按：此篇見《靈樞.小針解第三》。
所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。
言者甚易，行之難著。
粗守形者，守刺法也。工守神者，守人之血氣，有余不足，可補瀉也。
守刺規矩之形，故粗；守血氣，中神明，故工也。
編者按：“工”《靈樞》作“上”。
神者，玄之所生，神明者也。神在身中，以為正氣，所以身中以神為主，故邪為客也。邪來乘于正，故為會也。
在門者，邪循正氣之所出入也。
門者，腠理也。循正氣在腠理出入也。
未睹其疾者，先知正邪何經之病。
未睹病之已成，即能先知正邪之發在何經脈中也。
編者按：“正邪”《靈樞》作“邪正”?！安 焙笥小耙病弊?。
惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。
先知何注有病之微，療之處所。惡知，言不知也。
編者按：注“何注”，當為“何經”之誤。
刺之微在數遲者，徐疾之意也。
刺之微妙之機，在于徐疾也。數，疾也。
粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也；
五臟六腑出于四肢，粗守四肢臟腑之輸，不知營衛、正之與邪、往來虛實，故為粗也。
工守機者，知守氣也。
機，弩牙也。主射之者，守于機也。知司補瀉者，守神氣也。
編者按：“工”《靈樞》作“上”。
機之動，不離其空者，知氣之虛實，用針之徐疾也。
以因于空，所以機動。由于孔穴，知神氣虛實，得行徐疾補瀉也。
編者按：“空”《靈樞》作“空中”。
空中之機，清靜以微者，針已得氣，密意守氣勿失也。
神在孔穴，針頭候得氣已，神清志靜，密意守氣，行于補瀉，不令有失，故為微也。
編者按：“針已”《靈樞》作“針以”。
其來不可迎者，氣盛，不可補也。
氣盛不可補之，補之實實也。
編者按：“迎”《靈樞》作“逢”。
其往不可追者，虛不可以瀉也。
氣往而虛，不可瀉之，瀉之虛虛也。
編者按：“以”字《靈樞》無。
不可掛以發者，言氣易失也。
利機掛以絲發，其機即發。神氣如機，微邪之氣如發，微邪來觸神氣，謂之掛也。微邪來至，神智即知，名曰智機，不知即失，故曰易也。
編者按：注“神氣”后原衍一“之”字，今刪。
扣之不發者，言不知補瀉之意，血氣已盡而不下也。
不知機者，謂鈍機也。叩之不發，謂無智之人行于補瀉，邪氣至而不知有害，血氣皆盡而疾不愈，下愈也。
編者按：“者，言”《靈樞》誤作“言者”?！耙狻弊趾蟆鹅`樞》有“也”字；“而”字后有“氣”字。
知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣可取之時也。
知虛實可取之時，為知往來要期也。
編者按：“知氣可”，《靈樞》作“知氣之可”。
粗之闇乎者，冥冥不知氣之微密也。眇哉上獨有之者，蓋知針意也。往者為逆者，言氣之虛而少，少者逆。來為順，言形氣平者順也。明知逆順，正行無問者，知所取之處也。
往者氣散，故少氣，逆也。來者氣集，故氣實，順也。明知氣之逆順，即行補瀉，更亦不須問者，謂善知處也。
編者按：“乎”字《靈樞》無；“眇哉上”作“妙哉工”；“少，少者逆”作“小，小者逆也”；“來為順”后，有“也”字；“氣平”作“之平，平”；“問”作“間”；“知所取”前，有“言”字。
迎而奪之者，瀉也。追而濟之者，補也。
迎而奪之，致虛；追而濟之，令實。故皆不可。
所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。
診寸口脈虛，當補所由之經也。
滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。
診寸口脈實，當瀉所由之經也。
宛陳則除之者，去血脈也。
宛陳，謂是經及絡脈聚惡血也。
邪勝則虛者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。
編者按：“虛”字后，《靈樞》有“之”字。
有客邪在諸經，皆瀉去也。
徐而疾則實者，言徐內而疾出也。
此言其補。
疾而徐則虛者，言疾內徐出也。
此言其瀉。
編者按：“徐出”《靈樞》作“徐而出”。
實與虛若有若無者，言實者有氣也，虛者無氣也。
若有，氣實；若無，氣虛也。
編者按：“實與虛”之前，《靈樞》有“言”字；“有氣也”，《靈樞》無“也”字。
察后與先，若亡若存者，言氣之虛實，補瀉之先后也，察其氣之已下與尚存也。
若先實者，瀉而亡之，令后虛也；若先虛者，補而存之，使后實也。
編者按：“尚”《靈樞》作“?！?。注“亡之”，盛文堂本誤作“已之”；“使”誤作“便”，今均從仁和寺本。
為虛與實，若得若失者，言補則佖然若有得也，瀉則怳然若有失也。
補之得于神氣，故佖然也。佖，文一反，色儀和也。瀉失于邪氣，故怳然也。
編者按：“補則”《靈樞》作“補者”。
夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故在上也。
高，在頭。風熱邪氣多中人頭也，故曰在上也。
編者按：“故”字后，《靈樞》有“邪氣”二字。
濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁氣留于腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。
谷入于胃，化為二氣，清而精者，上注于肺，以成呼吸，行諸經隧；其濁者留于腸胃之間，因于飲食不調為病，故曰在中也。
編者按：“濁氣留于”《靈樞》作“濁溜于”。
清氣在下者，言清濕地之氣之中人也，必從足始。故曰：邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。
清，寒氣也。寒濕之氣多從足上，故在下也。
編者按：“地之氣”，《靈樞》無“之”字；“邪氣在上，濁氣在中”二句，《靈樞》無；“清氣在下”后，《靈樞》有“也”字。
針陷脈則邪氣出者，取之上。
上，謂上脈，頭及皮膚也。
針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。
中者，中脈，謂之陽明，是胃脈也。陽明之合者，胃足陽明合三里，至巨虛上廉與大腸合，至巨虛下廉與小腸合也。
針太深則邪氣反沉者，言淺浮之疾，不欲深刺也，深則邪從之入，故曰反沉也。
針過其分，邪從針入，病更益深，故曰反沉也。
編者按：“太”《靈樞》作“大”；“疾”作“病”；“從之入”前，有“氣”字。
皮肉筋脈，各有所處，言經絡各有所生也。
言經在筋肉，絡在皮膚也。
編者按：“處”字后，《靈樞》有“者”字；“生”作“主”。
取三脈者恇，言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。
一時盡三陽之脈，陽絕，故恇然不復也。
編者按：“取三脈者恇”《靈樞》作“取三陽之脈者，唯”。
奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。
五里在肘上，不在尺中，而言尺之五里者，寸為陽，尺為陰也。陰尺動，脈動于五里，故曰取尺五里也。五往者，五瀉也。
奪陽者狂，正言。
奪陽陽虛，故狂。此為禁之正言。
編者按：“言”字后，《靈樞》有“也”字。
睹其色，察其目，知其散復，
壹其形，聽其動靜者，言工知相五色于目，有知調尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。
相五色于目，謂壹其形也。相目之形有五色別，以知一形也。調尺寸之脈六變，謂聽其動靜也。聽動靜者，謂神思脈意也。
編者按：“壹”《靈樞》作“一”；“工”作“上工”二字。
知其邪正者，知論虛邪與正邪之風。
正邪者，謂人因饑虛用力汗出，腠理開發，逢風入者，名曰正邪也。虛邪者，謂八正虛邪氣也。
編者按：“風”后，《靈樞》有“也”字。
右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。
右手推針出入，左手持而御也。
氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。
氣若不至，久而待之；氣若至者，依數行補瀉，去其實虛也。
調氣在于終始壹者，持心。
持心在于終始，故為壹也。
編者按：“壹”《靈樞》作“一”；“心”字后有“也”字。
節之交三百會者，脈絡之滲灌諸節者也。
數人骨節，無三百，此名神氣游行出入之處為節，非皮肉筋也，故絡脈滲灌三百空穴，以為節會也。
所謂五臟之氣，已絕于內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，即死也矣，其死無氣以動矣，故靜。所謂五臟之氣已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死也，陰氣有余故，
《八十一難》：五臟氣已絕于內者，謂腎肝之氣為陰，在內也。而醫之用針，反實心肺，心肺為陽也，陰氣虛絕，陽氣盛實，是為實實虛虛，故死。心肺為外，心肺之氣已絕，用針者實于腎肝，亦為實實虛虛，所以致死之也。
編者按：“即死也矣”《靈樞》作“重竭則死矣”；“其死無氣以動矣”作“其死也，無氣以動”；“四末”之前有“其”字；“逆則死也”作“逆則死矣”；“陰氣有余”之前，有“其死也”三字?！肮省弊鳌肮试辍倍帧?/p>
所以察其目者，五臟使五色循明，
目為五臟使候也。循，增也。察目五色增明，即知無病者也。
循明則聲章，聲章者，言聲與生平異。
五色增明異常，明五聲，辨章別于生平，蓋是無病之候也。
編者按：“言聲”前，《靈樞》有“則”字；“生平”作“平生”；“異”后有“也”字。
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