復(fù)方鹽酸利多卡因注射液
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通用名： 復(fù)方鹽酸利多卡因注射液
曾用名：
英文名：
拼音名： FUFANG YANSUAN LIDUOKAYIN ZHUSHEYE
藥品類別： 外科用藥及消殺用藥
適應(yīng)癥： 肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤麻醉：手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。
目錄 |
性狀
本品為鹽酸利多卡因與薄荷腦等的滅菌稀醇溶液，無色澄時(shí)，PH4.0~6.0。含0.8%的鹽酸利多卡因(C14H22N2O-HCL)與0.133%的薄荷腦(C10H20O)。
藥理毒理
藥理學(xué)利多卡因是一種酰胺類局麻藥，可與神經(jīng)細(xì)胞膜鈉通道軸漿內(nèi)側(cè)受體相互作用，阻斷鈉離子內(nèi)流，可逆性阻滯神經(jīng)纖維的沖動(dòng)傳導(dǎo)。具有作用快、彌散廣，穿透力強(qiáng)、無明顯擴(kuò)張血管作用的特點(diǎn)。薄荷腦為中藥薄荷中提取的飽和的環(huán)狀醇，可與神經(jīng)細(xì)胞膜脂質(zhì)相互作用，引起膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)改變，使膜膨脹，細(xì)胞膜鈉通道變窄，鈉離子內(nèi)流減少，神經(jīng)細(xì)胞無法產(chǎn)生擴(kuò)布性動(dòng)作電位，從而產(chǎn)生局部神經(jīng)阻滯作用。
藥代動(dòng)力學(xué)
利多卡因是中效局麻藥，其起效時(shí)間平均5分鐘，作用維持1~2小時(shí)。薄荷腦是長效局麻藥，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其局麻藥效果可維持48~240小時(shí)。本注射液溶媒中含適量甘油，其粘滯性可使局麻藥在局部較長時(shí)間停留，從而維持有效藥物濃度；乙醇可促進(jìn)局麻藥在局部組織中均勻分布，并加強(qiáng)其與神經(jīng)膜的結(jié)合。各組分相互協(xié)同，使本品具有速效麻醉和長效鎮(zhèn)痛的雙重功效。
用法用量
1．手術(shù)麻醉：用于肛腸科疾病手術(shù)，做肛門周圍浸潤麻醉，一般用量15ml~20ml；用于普外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)科室作局部浸潤麻醉，根據(jù)切口大小，一般用量5ml~20ml。 2．術(shù)后鎮(zhèn)痛：用于肛腸科疾病，于手術(shù)結(jié)束后在切口邊緣皮下浸潤注射，一般用量10ml~20ml；用于普外科及其它外科手術(shù)，于縫合切口前將藥物均勻注入切口緣皮下，一般用量5ml~20ml。注：以上劑量供臨床參考，可根據(jù)具體情況酌情調(diào)整。
不良反應(yīng)：（1）個(gè)別病人注藥30分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭昏、惡心不適感，一般臥床休息數(shù)分鐘即可緩解。（2）用藥后可能出現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)，可給予抗過敏治療。
禁忌癥和注意事項(xiàng)
1．嚴(yán)禁注入血管、椎管內(nèi)。 2．乙醇過敏及局部嚴(yán)重感染者慎用。 3．如注射過淺，可能形成局部硬結(jié)，對(duì)癥處理如熱敷即可消散。 4．個(gè)別病人注射后可發(fā)生局部水腫，可自行消退，亦可對(duì)癥處理，若采用緩慢、多點(diǎn)注射則可避免。 5．極個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)心慌、惡心等不適感，經(jīng)休息即可緩解，不必特殊處理。6、有患者過敏的報(bào)道。因此實(shí)際操作中應(yīng)予以注意。 7、本品應(yīng)用局部用量不宜過大，否則有可能造成不可逆性神經(jīng)損傷和肌組織損傷。
孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。但有報(bào)道鹽酸利多卡因?qū)?a href="/w/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎兒">胎兒有影響。
兒童用藥： 尚不明確。
老年患者用藥： 尚不明確。
藥物相互作用： 不得與注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉混合使用。
藥物過量： 可能會(huì)造成不可逆性神經(jīng)損傷和肌組織損傷，甚至引起昏迷、心跳驟停。
【規(guī)格】10ml/支；5ml/支。（1）10ml：薄荷腦13mg，鹽酸利多卡因80mg；（2）20ml：薄荷腦26mg，鹽酸利多卡因160mg。
貯藏： 放陰涼、干燥處。
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