基礎(chǔ)檢驗學/尿膽紅素檢查

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臨床基礎(chǔ)檢驗學

尿液檢查
- 尿液化學檢查
  - 尿液膽色素檢查
    - 尿膽紅素檢查
    - 尿膽原及尿膽素檢查

膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)生。可分為未經(jīng)肝處理的未結(jié)合的膽紅素和經(jīng)肝與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎小球濾膜。結(jié)合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出。由于正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結(jié)合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結(jié)合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應(yīng)。

［方法學評價］尿內(nèi)膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素，呈綠色為陽性。以Smith碘最簡單，但敏感性低，Harridon法操作稍繁，但敏感性高。以2，4-二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)的干化學試劑帶法操作簡單，且可用于尿自動化分析儀，靈敏度為7-14μmol/L，目前多用其做定性篩選試驗。如果反應(yīng)顏色不典型，應(yīng)進一步分析鑒別。在尿液PH較低時某些畢恭畢敬物或其代謝產(chǎn)生如吡啶和依托度酸可引起假陽性反應(yīng)，或不典型顏色，尿蘭母產(chǎn)生橘紅以致紅色而干擾結(jié)果。1.42mmol/L維生素C可引起假陰性反應(yīng)。