周圍性面癱
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是指特發性面神經麻痹，又稱貝耳麻痹，是指原因不明、急性發病的單側周圍性面神經麻痹。系常見病。
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臨床癥狀
任何年齡均可發病，男性略多。通常急性起病，于數小時或1~2天內達高峰。病初可有下頜角或耳后疼痛。主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓。額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時，癱瘓側眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱貝耳現象。病側鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時歪向健側，因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣，因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側齒頰之間。病變在鼓索參與面神經處以上時，可有同側味覺喪失。
診斷和鑒別診斷
根據急性起病的周圍性面癱即可診斷。但需與以下疾病鑒別：
1、格林-巴利綜合征可有周圍性面癱，但多雙側性，有對稱性肢體癱瘓及腦脊液蛋白-分離現象。
2、各種中耳炎、迷路炎、乳突炎等并發的耳源性面神經麻痹，多有原發病的特殊癥狀及病史。
3、顱后窩的腫瘤或腦膜炎引起的周圍性面癱，大多起病較慢，且有其他顱神經受損或原發病的表現。
病因
引起周圍性面癱的病因很多，歸納起來有以下幾個方面：
（1）感染性病變 耳部帶狀皰疹、腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染。
（2）耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥。
（7）血管機能不全
（8）先天性面神經核發育不全
周圍性面癱的治療
面癱的治療，中樞性麻痹應針對病因，周圍性麻痹應根據病程的早晚采取相應的措施。
周圍性麻痹的早期治療，目的在于設法恢復神經的功能，方法包括：針灸、減壓術、神經吻合術、神經移植或神經交叉吻合術和神經搭橋術等。周圍性麻痹的后期治療，目的在于設法糾正畸形和改善功能，用于經早期治療后，常時間隨診觀察，恢復不滿意，或確認恢復無望的病例。
后期整形手術有靜力支持和動力支持兩種方法，畸形程度嚴重者，尚需配合輔助性手術，以增強療效。
⑴ 靜力支持法：利用植入皮下的強韌筋膜條，牽緊癱瘓部位，以達到頦面兩側在靜力狀態下的平衡對稱，使畸形得到改善，但無自主表情活動。此型手術簡便易行，效果也較可靠，故一般較常采用，名為筋膜條懸吊術。
⑵ 動力支持法：利用肌肉的轉移和移植，不僅能達到靜力狀態下的平衡，并能恢復一定的自主表情能力。有肌瓣、肌瓣筋膜條、骨骼肌等的轉移和移植等手術方法。
面癱注意事項
急性期應適當休息，面部要持續保暖，不能用冷水洗臉，外出時可戴口罩，睡眠時勿靠近窗邊，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。服用藥的患者要嚴格按醫囑執行，不可隨意增減藥量，并注意觀察有無副作用。
由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。溫濕毛巾熱敷面部，每日~3次，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個拍或4個拍，每天2~3次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，進食后要及時漱口，清除患側頰齒間的食物殘渣，保持口腔清潔。進食營養豐富、易消化的軟食，忌食寒涼、辛辣刺激性食物。
周圍性面癱后遺癥癥狀：
（1）面肌纖維性痙攣 患側出現小而快速的、部位不恒定的肌肉抽搐性收縮，常伴有瞬目運動增多。
（2）面肌痙攣 是一種無痛性、有規則的陣攣性面部肌肉抽動，常局限于眼瞼或口角，痙攣可因說話、吃飯、精神緊張、疲勞而加重，每次痙攣持續數秒至數分鐘。
（3）面肌聯合運動 有的患者出現張口、示齒、鼓腮、吸吮時眼也跟著閉合變小，相反當閉眼時，口角也牽拉閉合，這就是面肌聯合運動，是面神經受損后，其髓鞘恢復不良所致。0通過服藥，神經完全修復后，癥狀可以消失。
（4）鱷魚淚癥候群 此現象多出現在面癱后數周或數月，患者吃食物時，患側即有眼淚流下，甚至只是看到或想到可口的食物時，也會淚水汪汪。
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