衛(wèi)生調(diào)查
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衛(wèi)生調(diào)查(health survey),用檢測方法,向被調(diào)查對象收集有關衛(wèi)生方面的現(xiàn)場資料。衛(wèi)生調(diào)查是識別、評價和控制不符合衛(wèi)生要求的各種問題的必要方法,是實施衛(wèi)生服務、管理和監(jiān)督的重要步驟。因調(diào)查的目的、廣度和深度不同,衛(wèi)生調(diào)查可分為普查、典型調(diào)查及抽樣調(diào)查三類。
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普查
對調(diào)查研究的全體單元均進行調(diào)查,用以了解某一現(xiàn)象在總體中的分布特征。如調(diào)查從事鉛作業(yè)工人中鉛中毒發(fā)生的情況及鉛中毒患者人數(shù),對從事鉛作業(yè)的所有工人進行鉛中毒檢查。普查耗費人力、物力巨大,參加調(diào)查的人員多,取得的結(jié)果中系統(tǒng)誤差較大,所以一般不經(jīng)常采用,僅在發(fā)現(xiàn)某種疾病在人群中分布時才采用。
典型調(diào)查
對一個對象(病例、車間、工廠、系統(tǒng)、地區(qū)等)進行調(diào)查,這種調(diào)查的特點是對調(diào)查對象可以進行較深入的細致研究,易于組織,也較經(jīng)濟。由于調(diào)查只是一個案例,未考慮總體,也不是隨機的,因此不能計算抽樣誤差,不能根據(jù)調(diào)查結(jié)果,從統(tǒng)計學上對總體進行推論。如果選擇的調(diào)查對象具有較大的典型性時,也可根據(jù)豐富的專業(yè)知識和經(jīng)驗推論總體。
抽樣調(diào)查
從調(diào)查研究的總體中,隨機抽取一個樣本進行調(diào)查,以樣本的結(jié)果來推論總體。抽樣必須是隨機的,即抽取的樣本中每個單元從總體中被抽出的概率是相等的。抽樣調(diào)查可用較小的樣本推論較大的總體,這種方法速度快,較經(jīng)濟。
各衛(wèi)生專業(yè)的研究領域和重點不同,因而其調(diào)查的內(nèi)容也有所不同,如勞動衛(wèi)生調(diào)查以生產(chǎn)過程、勞動過程和作業(yè)環(huán)境為主要的內(nèi)容,以了解勞動條件中有害因素的來源、性質(zhì)和種類,以及職業(yè)人群接觸這些因素的情況,要進行作業(yè)環(huán)境中有害因素的監(jiān)測,對接觸者進行健康監(jiān)護,進行就業(yè)前和就業(yè)后的健康檢查,以對現(xiàn)存有害因素的強度及可能造成健康損害的危險度進行綜合評價,提出預防措施等。
環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查包括空氣、土壤、水等大環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量,受污染水平、室內(nèi)的微小氣候和氣質(zhì)以及居民健康狀況評價等。食品衛(wèi)生調(diào)查的對象為食品品質(zhì)、食品添加劑、食品污染、食物中毒等。兒童青少年衛(wèi)生以兒童生長發(fā)育,身心健康以及特殊兒童青少年人群的衛(wèi)生問題為調(diào)查對象。各衛(wèi)生專業(yè)調(diào)查的對象是個體或群體的人口、以及他們的生活、學習、工作和社會等環(huán)境,重點是識別,評價這些環(huán)境是否符合衛(wèi)生要求,預防和控制有害衛(wèi)生問題的發(fā)生,促進人們的身體健康。
根據(jù)調(diào)查的內(nèi)容,還可將調(diào)查分為一般調(diào)查、專題調(diào)查和事件調(diào)查三種,此三種調(diào)查一般都可運用前述的普查、典型調(diào)查及抽樣調(diào)查方式。
一般調(diào)查
用以了解一般勞動衛(wèi)生基本情況。其內(nèi)容包括:企業(yè)概況、廠名、廠址、所屬主管部門、職工人數(shù);主要產(chǎn)品及生產(chǎn)過程;主要車間、工段、工種;勞動組織、輪班制度;有害因素、接觸人數(shù)、職業(yè)危害發(fā)生情況;防護措施、設備、實用效果及工人反應;作業(yè)環(huán)境已往監(jiān)測及工人健康監(jiān)護資料;生活福利設施及醫(yī)療衛(wèi)生設施等。一般調(diào)查的內(nèi)容,可以通過聽取介紹、實地觀察、口頭詢問、環(huán)境監(jiān)測、工人健康檢查、資料閱讀及分析而取得。最后對調(diào)查結(jié)果進行綜合評價,提出建議,建立每單位的勞動衛(wèi)生檔案制度,經(jīng)過一次基本調(diào)查以后,可進行定期核查,根據(jù)變動情況進行改正,記入檔案。
專題調(diào)查
為查明某一衛(wèi)生問題,如職業(yè)有害因素的危害水平,職業(yè)病病因,或評價、預防措施效果,研制或驗證衛(wèi)生標準等而進行。此項調(diào)查可進行橫向或縱向的比較、根據(jù)調(diào)查的目的及問題的特點,常采用分析流行學的調(diào)查方法,常需進行深入的檢測及系統(tǒng)的觀察。
事件調(diào)查
常為應急性,發(fā)生事故后緊急進行,調(diào)查的目的是明確事故原因,針對受損傷及時正確處理,并及時改善措施,預防事故再發(fā)。
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