半椎體畸形
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此為椎體畸形中最為常見者，易單發(fā)，亦可多發(fā)。椎體畸形在胸椎多見，腰段亦可遇到。
目錄 |
半椎體畸形的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
半椎體畸形的癥狀
1.臨床癥狀特點(diǎn) 視畸形缺損的部位不同可引起以下脊柱畸形：
(1)脊柱側(cè)凸：因單發(fā)或多發(fā)半椎體畸形所致。
(2)脊柱后凸畸形：見于后側(cè)半椎體畸形者。
(3)脊柱側(cè)凸及旋轉(zhuǎn)畸形：嚴(yán)重側(cè)彎者，如果軀體上部重力不平衡，則于發(fā)育過程中可逐漸形成伴有明顯旋轉(zhuǎn)的側(cè)彎畸形，并伴有胸廓變形等體征。半椎體畸形伴有后側(cè)半椎體畸形時亦易發(fā)生。
(4)身高生長受限：以多發(fā)者影響為大。
2.分型 Nasca曾將椎體畸形分為以下六型：
(1)單純剩余半椎體：即相鄰的兩椎節(jié)之間殘存一個圓形或卵圓形骨塊，易與相鄰的椎體相融合。
(2)單純楔形半椎體：指在X線正位片上椎體呈楔形狀外觀者(圖1)。
(3)多發(fā)性半椎體：指數(shù)節(jié)連發(fā)者。
(4)多發(fā)性半椎體合并一側(cè)融合：多見于胸椎。
(5)平衡性半椎體：即2節(jié)或多節(jié)的畸形左右對稱，以致畸形相互抵消，除軀干短縮外，并不引起明顯側(cè)彎外觀(圖2)。
(6)后側(cè)半椎體：指椎體后方成骨中心發(fā)育而中央成骨中心不發(fā)育，以致從側(cè)面觀椎體形成楔狀畸形外觀。
主要依據(jù)臨床特點(diǎn)及X線平片所見，必要時可行CT或MRI檢查等。但同時應(yīng)對患者的全身狀態(tài)及有無并發(fā)癥等作全面判定。
半椎體畸形的診斷
半椎體畸形的檢查化驗(yàn)
半椎體畸形的并發(fā)癥
可并發(fā)脊柱側(cè)凸、脊柱后凸畸形。嚴(yán)重畸形者，可并發(fā)心、肺功能不全。
半椎體畸形的預(yù)防和治療方法
應(yīng)節(jié)制飲食，保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖。
半椎體畸形的中醫(yī)治療
針灸治療：
取穴大杼、風(fēng)池、懸鐘、陽陵泉、足三里、病灶處夾脊，毫針刺，用補(bǔ)法，每日1次，每次選其中4穴，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，左右兩側(cè)交替使用，夾脊穴針后加艾條懸灸，局部潮紅為度。10次為一療程，療程間休息5天，第2療程，間日針灸1次，針灸法同上。第3療程用埋線法，局部用利多卡因麻醉，每穴埋入羊腸線1～1.5cm，風(fēng)池、大杼、夾脊穴刺入不宜過深，風(fēng)池對鼻尖方向刺，大杼及夾脊穴針尖向脊椎刺，術(shù)后用創(chuàng)可貼敷蓋，7日內(nèi)勿洗澡以防感染，每10日治療1次，以后逐步增加到15～30日治療1次，連續(xù)治療1年。
半椎體畸形的西醫(yī)治療
視畸形的特點(diǎn)與其所引起的脊柱發(fā)育異常的程度不同可采用相應(yīng)的治療措施。
手術(shù)治療：
1.嚴(yán)重脊柱側(cè)凸(伴或不伴旋轉(zhuǎn))畸形者 應(yīng)按脊柱側(cè)凸行手術(shù)治療。
2.嚴(yán)重駝背畸形已定型且影響基本生活者 可行截骨術(shù)治療。
3.青少年病例 為避免或減緩脊柱畸形的發(fā)生與發(fā)展，可對脊柱的凸側(cè)1～數(shù)節(jié)先行植骨融合術(shù)，以中止該節(jié)段的生長。但為避免矯枉過正，開始時不宜融合過多，且需密切觀察。
其他治療：
4.輕度畸形者 可輔以支架，并加強(qiáng)背部肌肉鍛煉。
5.注意預(yù)防及治療各種并發(fā)癥 尤其是脊柱畸形嚴(yán)重者，多伴有心肺功能不全，應(yīng)綜合治療。
半椎體畸形吃什么好？
均衡飲食多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命，而生物類黃酮可以預(yù)防自由基的破壞，減緩發(fā)炎反應(yīng)，加速運(yùn)動傷害的復(fù)原及強(qiáng)化膠質(zhì)的形成。
忌吃生冷飲食，應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物，如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可捋黃芪、熟地、當(dāng)歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等。
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