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醫(yī)學心理學/老年的生理、心理和社會生活特點

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醫(yī)學心理學

醫(yī)學心理學目錄

進入老年后,人的各種生理機能都進入衰退階段,這必將引起心身一系列變化,使老年人的心理具有特殊狀態(tài);同時老年人社會角色的改變,也必然引起其特有的心理變化。

一、衰老

衰老過程是人們不可避免的自然規(guī)律,它給老年人帶來許多不適、煩惱和困境。

1.形態(tài)的老化 衰老引起形態(tài)的變化必然導致老人不滿意自己的形象,挫傷老年人自尊心,并由此提示老年人已是來日無多。

2.感覺器官功能下降 老眼昏花、聽力下降、味覺遲鈍,這些都會給老年人的生活和社交活動帶來諸多不便。例如,由于聽力下降,容易誤聽,誤解他人談話的意義,出現(xiàn)敏感、猜疑、甚或有心因性偏執(zhí)觀念。

3.神經(jīng)運動機能緩慢 老年人的行動以及各項操作技能變得緩慢、準確、不協(xié)調(diào),甚至笨拙,這些都會減少老年人外出參加一些社會活動的積極性。操作性動作緩慢、遲鈍,在勞動生產(chǎn)中,勢必跟不上青壯年。老年人為此既苦惱又不服氣。一些老人常采用好談“當年勇”的心理自我防御方式,以補償和掩飾自己能力的不足。

4.記憶減退 老年人的記憶特點是:近事容易遺忘,而遠記憶尚好。有命名性遺忘。速記、強記雖然困難,但理解性記憶、邏輯性記憶常不遜色。

5.性格改變 老年人性格逐漸發(fā)生改變,因常不為老人自己察覺,故多否認。性格改變的特點是:由于記憶減退,故說話重復嘮叼,再三叮囑,總怕別人和自己一樣忘事。抽象概括能力差,思維散慢,說話抓不住重點。學習新鮮事物的機會減少,故多根據(jù)老經(jīng)驗辦事,固執(zhí)、刻板。工作能力下降,會增加老朽感、無能感、情感脆弱和情緒不穩(wěn)定。有些老人由于自我中心,常常影響人際關(guān)系,乃至夫妻感情,彼此抱怨對方脾氣變怪了,對不起自己。實際上,雙方的性格都因年老而改變,但又只看到對方在變,互不理解。

二、體弱多病

老年人?;加幸环N或多種慢性疾病,給晚年生活帶來痛苦和不便。因為體弱多病,自然會想到與“死”有關(guān)的問題,并不得不做出隨時迎接死亡的準備。多數(shù)老人表示并不怕死,但考慮最多的是“如何死”。一般老人都希望急病快死,最怕久病纏綿,惹人討厭。為擺脫這種局面,他們四處求醫(yī),尋找養(yǎng)生保健之術(shù),并能堅持鍛煉。這對開展老年人心理衛(wèi)生工作頗有幫助。

三、離、退休

離休或退休,必然帶來社會角色的改變。有些老人對離、退休的思想準備不夠,會出現(xiàn)強烈的情緒波動,出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨感和被社會拋棄感,對離、退休后的生活方式改變,出現(xiàn)適應不良而影響身體健康。所以,老年人離、退休后,如何保持與社會聯(lián)系,量力而行,繼續(xù)發(fā)揮余熱,是心理衛(wèi)生和老年社會學應研究的問題。

四、生活方式的變化

由于離、退休和體弱多病,使老人與社會的交往減少??吹南氲纳倭?,必然孤陋寡聞,慢慢對外界漠不關(guān)心、反應遲鈍并缺乏生活的動力。有人誤以為這是“享清?!?,實際上,老人的生活安排,也應遵循“生命在于運動”的原則,適當?shù)刈鲆稽c家務(wù)勞動,參加一些社會工作,從事一些愛好和消遣,是老人最好的精神營養(yǎng)。

部分老人到了晚年才開始吸煙和飲酒,這種生活方式當然對老人的健康不利。但他們常辯解道:“我對煙酒沒有癮,抽點煙、喝點酒是老年人的一種生活享受。人老了,還不會享受,那有什么意思呢!”近年來,社會上賭博成風,沉溺于賭博的老年人頗多。這不僅對老人的心身健康不利,也常是老人犯罪的基礎(chǔ)。

五、生活事件

在人的一生中,總會遭遇一些不幸的生活事件,給人招來煩惱、憂愁與痛苦。而在晚年遭遇到生活事件,對老年人的精神打擊尤為沉重,不僅留下心靈創(chuàng)傷,也可誘發(fā)一些軀體疾病,如冠心病腦血管意外等,甚至在精神創(chuàng)傷的折磨下,加速老人的衰老和死亡。重大的生活事件常有以下幾種:

1.喪偶 老伴死亡,自己形影孤單,寂寞難熬,對未來喪失信心而陷于孤獨、空虛、抑郁之中。有人統(tǒng)計,在失去配偶的人中,在一、二年內(nèi)相繼死去的人數(shù),高于夫婦都存在者的死亡人數(shù)的7倍。

2.再婚 老年人再婚常有阻力,使老年人苦惱。阻力或來自社會輿論,或來自子女的阻撓?;楹?,老年人也不一定都幸福愉快。原因在于有些老年人再婚的動機不正確,多從實用主義出發(fā),如找個老伴侍候自己;對方物質(zhì)條件好,可化為公用?;蛴欣诮鉀Q自己子女的就業(yè)問題……。所以,老年人再婚,既要慎重,也要有個戀愛過程,以增加彼此的了解和培養(yǎng)愛情,有了真正的愛情,才會為老年人的再婚帶來幸福。

3.喪子(女)晚年喪子是人生一大慟事,這不僅基于父母和子女之間的感情,還涉及到老年人日后的瞻養(yǎng)及善后問題。

4.家庭不和睦 除了經(jīng)濟原因外,還有時代差異的因素。兩代人由于對社會價值觀念、倫理道德觀念及生活方式諸方面的看法不一致,彼此之間又缺乏了解和理解,常導致抱怨、爭吵、指責、甚至發(fā)展到關(guān)系惡化、歧視和虐待老人。婆媳關(guān)系不和,則是中國封建社會文化影響的結(jié)果??傊夏耆嗣媾R的人際關(guān)系問題,已不再是來自外部,而主要是集中在家庭內(nèi)部。家庭不和,為老年人的晚景投下了陰影,危害老人的心身健康。

5.經(jīng)濟困窘 老人的退休金不夠時,在通貨膨脹的威脅下,就會人心惶惶,有一種對前景的不安全感??績号狆B(yǎng)的老人,則有寄人籬下,看兒女臉色屈辱生活之感,這些都會挫傷老人感情和自尊心。

此外,有的老年人還可能遭遇到自然災害、財產(chǎn)損失、車禍外傷或親友死亡等意外生活事件,造成極大痛苦和不幸,沖擊老人的心身健康。

32 老年人的心理衛(wèi)生 | 增進老人心理衛(wèi)生的原則 32
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