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醫學心理學/根據病人意識范圍的大小對心理治療進行分類

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醫學心理學

醫學心理學目錄

根據病人意識范圍的大小可將心理治療分為以下三種。

一、覺醒狀態下的心理治療(或覺醒治療)

病人的神志處在清醒狀態,醫生的談話能完全、清楚地被意識到,使病人了解自己的處境、引起心理障礙(特別情緒障礙)的原因以及如何克服自己性格上的弱點。在覺醒狀態下,根據醫生表達的信息(不論是明確無誤的話語,還是從其言談中舉止中流露的潛在或暗示性含義),病人能自覺地進行積極思考,有意識地調整其情緒,從而使治療因病人的主動合作及參與取得事半功倍的效果。所以,在通常情況下,進行心理治療時病人最好處在完全的覺醒狀態。

二、半覺醒狀態下的心理治療(或半覺醒治療)

在安靜、溫暖、光線柔和的房間內,讓病人坐在舒適的椅子上,集中注意傾聽醫生的談話或指導,也可讓病人集中回憶過去的精神創傷,使病人沉浸在激動的情緒中。這時病人的意識范圍是相對狹窄的。醫生認為處在這種半清醒狀態下的病人,比較容易接受醫生的建議,特別是暗示性的語言具有較強的治療作用(參看專欄19-1)。在暗示性較高的病人中,特別是癔癥和某些焦慮癥恐怖癥者接受半覺醒狀態下的心理治療可獲得較高的療效。

三、催眠治療

病人意識處在極度狹窄的狀態下,只保持與醫生的接觸,接受醫生的言語指導。在這種狀態下,病人可將在意識中已經忘卻的心理創傷回憶起來,使其心理障礙或某些神經癥心身疾病得到較好的治療。

專欄19-1 什么是暗示

暗示就是不明白表示的意思。受暗示性一個從不加分析、不加批判地接受別人借助言語、手勢、表情等所表達的內容并賦予一定的意義而引起一定的心理狀態的變化。暗示究竟產生一種什么樣的心理狀態,還沒有研究得十分清楚。巴甫洛夫提出:“詞,由于成年人過去全部的生活經驗,與那些達到大腦半球的一切外來和內在的刺激相聯系著,并隨時成為這些刺激的信號,隨時代替這些刺激,因此也能隨時對機體引起那些刺激所能引起的行為和反應。由此可見暗示乃是人類最簡單的、最典型的條件反射。”詞(言語)傳入腦內能對心理和生理過程起巨大作用,這一作用如果被清楚地意識到就是明示作用,如果未被清楚地意識到就是暗示作用。因此暗示性是人類心理特有的屬性。一個暗示性比較強的人,環境中的各種刺激都可以引起廣泛的聯想過程,如治療者的言語、表情或行為都能對他產生強烈的暗示作用,引起機體明顯的心理和生理的變化,從而收到治療的效果。

32 根據醫生與病人的溝通方式對心理治療進行分類 | 專門心理治療方法介紹 32
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