醫(yī)學(xué)心理學(xué)/醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法-臨床法
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臨床法不是專指臨床醫(yī)學(xué)中的方法，它是與實(shí)驗(yàn)法相對(duì)而言。臨床法的主要特點(diǎn)是對(duì)個(gè)人的行為作系統(tǒng)的和綜合性的詳盡描述，無(wú)比較標(biāo)準(zhǔn)。在具體作法上還可分個(gè)案史（case history）法、觀察法（observation method）和調(diào)查法（survey method）等方法。它是醫(yī)學(xué)心理學(xué)，特別是臨床心理最常用的一種方法。實(shí)驗(yàn)法也需要臨床法相配合，例如在提供研究材料（如病人）時(shí)，一定要用臨床法。在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果時(shí)，也要采用臨床方法。一般來(lái)說(shuō)臨床法可在如下幾方面起作用：①詳盡描述一些罕見(jiàn)的重要現(xiàn)象和事物；②形成假說(shuō)：通過(guò)對(duì)詳盡的個(gè)案招待的分析和歸類而形成新的假說(shuō)；③印證理論：理論為一般性、概念化。通過(guò)臨床法的研究，使它在個(gè)案中得到印證。
臨床法有應(yīng)用廣泛、實(shí)施方便、不要特殊儀器等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定限制。主要是在收集歷史、觀察和調(diào)查行為時(shí)，較難排除主觀和偏見(jiàn)，或者將個(gè)人愿望加入收集的材料中，這樣便損害了科學(xué)性，因此需要其他客觀方法來(lái)補(bǔ)充。
一、個(gè)案史法
個(gè)案史是醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作和研究的基本和主要的信息來(lái)源，包括家庭史、疾病史、教育背景史、職業(yè)和婚姻史、人格發(fā)展和形成歷程，以及現(xiàn)在的心理狀態(tài)等，屬個(gè)體研究。它的第一個(gè)特征是將回憶以往事件和查閱有關(guān)記錄得來(lái)的信息重新組織。因?yàn)橐酝录陀涗浿械男畔⒉欢寂c現(xiàn)在問(wèn)題有關(guān)，所以要有篩選和重組的過(guò)程。另一個(gè)特征是屬縱向研究或稱追蹤研究。與橫斷面研究不同，不限于一時(shí)一事，而是長(zhǎng)期地、全面地系統(tǒng)描述。個(gè)案史收集的廣度和深度以及側(cè)重點(diǎn)因研究目的和理論基礎(chǔ)不同而異。
二、觀察法
觀察法不僅在臨床中重要，在實(shí)踐中同樣重要。從研究的開(kāi)始到最后都需要觀察。
觀察分為自然觀察和控制觀察。前者包括在不加控制情況下，對(duì)人的行為（包括以往和現(xiàn)在，心理和生理的）進(jìn)行觀察。其中有直接的，即觀察者與被觀察者直接接觸；有間接的，即通過(guò)某些記錄的檢驗(yàn)手段如錄相錄音，取樣本作實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)等均屬之。控制觀察是指控制被觀察者的條件，或?qū)Ρ挥^察者作了某種“處理”后對(duì)行為改變進(jìn)行觀察。觀察結(jié)果的有效程度取決于觀察者的洞察力、分析綜合能力、客觀性以及被控制條件的嚴(yán)謹(jǐn)性。
觀察范圍因目的和內(nèi)容而異，一般來(lái)說(shuō)可以包括：①儀表；②身體外觀；③人際溝通風(fēng)格；④言語(yǔ)和動(dòng)作；⑤在交往中所表現(xiàn)的興趣、愛(ài)好和對(duì)人對(duì)事對(duì)己的態(tài)度；⑥在困難情景中的應(yīng)對(duì)方法等。這一觀察目的是在進(jìn)行測(cè)驗(yàn)的這一特點(diǎn)環(huán)境，通過(guò)觀察受試者對(duì)這種檢查的態(tài)度，在操作中的表現(xiàn)等來(lái)印證測(cè)驗(yàn)結(jié)果，以便對(duì)測(cè)查內(nèi)容作出客觀結(jié)論。
專欄4-1 行為觀察表（每條的細(xì)目省略）
一態(tài)度
①對(duì)檢查者的態(tài)度
②對(duì)測(cè)驗(yàn)情境的態(tài)度
③對(duì)自己的態(tài)度
二操作習(xí)慣
三對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的反應(yīng)
四對(duì)失敗的反應(yīng)
五對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的反應(yīng)
六語(yǔ)言
七視覺(jué)運(yùn)動(dòng)
三、調(diào)查法
有些問(wèn)題不能用直接的詢問(wèn)和觀察獲得解釋，便要進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查手段包括訪問(wèn)、問(wèn)卷和交談等。在進(jìn)行調(diào)查研究時(shí)，根據(jù)不同研究?jī)?nèi)容，有各種調(diào)查目錄或表格供使用，這便不致于對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容有遺漏。調(diào)查范圍包括家庭、學(xué)校、工作單位，有時(shí)還包括醫(yī)學(xué)和司法檔案。調(diào)查除有針對(duì)性以外，還要將調(diào)查到的資料加以取舍。因?yàn)樘峁┬畔⒌娜伺c被調(diào)查的人之間的關(guān)系不同，信息有時(shí)或者夸大，或者縮小，或者有意歪曲，需要加以判斷。
四、晤談法
晤談（interview）是臨床法中最基本的手段，上述各法中都包括了晤談，但在分類上它又另屬一類。晤談本身又分為臨床評(píng)估、咨詢和治療等多種。晤談的基本法則一致，但因目的不同而各有特點(diǎn)，詳見(jiàn)有關(guān)章節(jié)。
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